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【護(hù)理】2022醫(yī)療招聘?jìng)淇假Y料:高頻考點(diǎn)(9.6)

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高頻考點(diǎn):

特殊飲食護(hù)理

①鼻飼管測(cè)量方法:

從前額發(fā)際到劍突的距離;

從鼻尖至耳垂再到劍突的距離。

成人插入胃內(nèi)的長度約45~55cm。

②下胃管的注意事項(xiàng):

當(dāng)胃管插至15cm時(shí),用左手將病人頭部托起,使下頜盡量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,順利通過食管口。

操作中,出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀時(shí),可暫停插入,囑病人深呼吸,稍事休息在進(jìn)行插管。

出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象時(shí),表明插入氣管,應(yīng)該立即拔出,休息后重新插管。

當(dāng)插管不暢時(shí),要檢查胃管是否盤繞在口咽部,此時(shí)可將胃管拔出少許,再重新插管。

③證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法

回抽出胃液。

導(dǎo)管末端放入水中,無氣泡逸出。

無菌注射器迅速注入10ml空氣,有氣過水聲。

④灌注食物要點(diǎn):鼻飼量每次不應(yīng)超過200ml,間隔時(shí)間不少于2小時(shí),溫度38~40℃左右。長期鼻飼患者每日進(jìn)行2次口腔護(hù)理,協(xié)助病人整理床單位、鼻腔,囑病人保持原臥位20~30分鐘。

⑤拔管要點(diǎn):長期鼻飼者乳膠胃管每周更換1次,硅膠胃管每月更換1次。紗布包裹鼻孔處胃管,在病人深呼氣時(shí)拔管,拔管至咽喉處時(shí),宜快速拔出,以免胃管內(nèi)殘留液體流入氣管。

⑥更換胃管:更換胃管時(shí)應(yīng)該在當(dāng)天晚上最后一次灌注食物后拔管,翌日晨從另一側(cè)鼻孔插管。

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