破傷風(fēng)桿菌是革蘭染色陽性厭氧性梭狀芽胞桿菌。破傷風(fēng)桿菌與其產(chǎn)生的外毒素侵入人體開放性損傷，尤其是窄而深的傷口，發(fā)生破傷風(fēng)感染。其中破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施更是事業(yè)單位考試中常見的考點(diǎn)，現(xiàn)將破傷風(fēng)患者的護(hù)理的相關(guān)考點(diǎn)總結(jié)如下，希望幫助廣大考生記憶。

首先我們先了解一下破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)：

（1）潛伏期：平均7～8天，最短24小時(shí)，最長可達(dá)數(shù)月。潛伏期越短，病死率越高。

（2）前驅(qū)期：以張口不便為特點(diǎn)。

（3）發(fā)作期：表現(xiàn)為全身肌肉持續(xù)性收縮，順序?yàn)榫捉兰。ň捉啦荒?、張口困難、牙關(guān)緊閉）→面肌（苦笑面容）→頸?。i項(xiàng)強(qiáng)直）→胸、腹、背?。ń枪磸垼?rarr;四肢?。ㄎ杖⑶?、屈髖、屈膝）→呼吸?。ê粑ソ撸?。在持續(xù)性肌肉收縮基礎(chǔ)上，任何輕微刺激，如聲、光、疼痛、震動(dòng)或觸碰患者身體等均可誘發(fā)強(qiáng)烈的陣發(fā)性痙攣、抽搐，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，發(fā)作時(shí)患者神志始終清楚。病人死亡的主要原因?yàn)橹舷?、心力衰竭或肺部感染?

了解完破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)之后我們重點(diǎn)來看一下破傷風(fēng)的護(hù)理措施。

（1）創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，將患者安置于單人隔離病室。病室溫度15～20℃，濕度60%左右，避光、安靜，限制探視，減少一切外在刺激。治療、護(hù)理操作要輕柔，盡量集中完成，必要時(shí)操作前30分鐘給予鎮(zhèn)靜藥。保持靜脈輸液通路。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、解痙藥物并觀察療效。

（2）保護(hù)患者，防止外傷。必要時(shí)使用約束帶，防止墜床或自我傷害；關(guān)節(jié)部位放置軟墊保護(hù)，防止肌腱斷裂和骨折；應(yīng)用合適的牙墊，防止舌咬傷。

（3）破傷風(fēng)桿菌具有傳染性，應(yīng)做好接觸隔離。所有器械、敷料均需專用，器械使用后用0.5%有效氯溶液浸泡30分鐘，或用1%的過氧乙酸浸泡后再煮沸30分鐘，清洗后高壓蒸汽滅菌；敷料應(yīng)焚燒，用過的大單布類等包好，送環(huán)氧乙烷室滅菌后再送洗衣房清洗、消毒；患者的用品和排泄物均應(yīng)消毒；護(hù)理人員應(yīng)穿隔離衣，防止交叉感染；病室定期空氣消毒。