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知識點 78：細菌性痢疾的治療原則 

（1）降溫止驚：物理或藥物降溫。 

（2）治療循環(huán)、呼吸衰竭：擴血容量，吸氧。 

（3）防止腦水腫：首選 20%甘露醇快速靜脈注射。 

（4）控制感染

1）對痢疾桿菌敏感的阿米卡星、頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉等靜脈滴注，病情好轉后改口服。

2）喹諾酮類，是目前成人菌痢首選藥物，孕婦、兒童及哺乳期婦女慎用。

3）復方磺胺甲噁唑（SMZ），雖然耐藥，多數病人仍有效果。

【例題】 目前成人細菌性痢疾的首選藥物是 

A.阿米卡星

B.頭孢類

C.青霉素類

D.喹諾酮類

【正確答案】D

【答案解析】喹諾酮類，是目前成人菌痢首選藥物，孕婦、兒童及哺乳期婦女慎用。

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