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知識點 63：維生素 D 缺乏性手足搐搦癥的治療原則 

（1）急救處理：立即吸氧，保證氣道通暢，控制驚厥與喉痙攣，可用 10%水合氯醛每次 40～ 50mg/kg，保留灌腸；或地西泮，每次 0.1～0.3mg/kg，肌內或靜脈注射。喉痙攣者立即將 舌拉出口外，并進行口對口呼吸或加壓給氧，必要時氣管切開。 

（2）鈣劑治療：常用 10%葡萄糖酸鈣 5～10ml，以 10%葡萄糖液稀釋 1～3 倍后緩慢推注（10 分鐘以上）或滴注，不可皮下或肌注，以免造成局部壞死。驚厥停止后改口服鈣劑。

（3）維生素 D 治療 

【例題】 4 個月小兒，生后牛乳喂養(yǎng)。因驚厥經檢查確診為維生素 D 缺乏性手足抽搐癥。入院后出現 全身性抽搐，其緊急處理措施中不正確的是 

A．立即讓患兒平臥，盡量避免刺激

B．注意保持呼吸道暢通 

C．苯巴比妥鈉肌內注射或水合氯醛保留灌腸

D．10%葡萄糖酸鈣 5～10ml 快速靜脈注射

【正確答案】D 

【答案解析】鈣劑治療：常用 10%葡萄糖酸鈣 5～10ml，以 10%葡萄糖液稀釋 1～3 倍后緩慢 推注（10 分鐘以上）或滴注，驚厥反復發(fā)作時可每日注射 2～3 次。

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