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醫(yī)療招聘考試2020年護理學(xué)輔導(dǎo)資料:生殖道細胞學(xué)檢查

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一、適應(yīng)癥

1.適合早期宮頸癌篩查,30歲以上已婚婦女應(yīng)每年檢查1次。

2.宮頸炎癥需除外癌變者。

3.卵巢功能檢查,適用于卵巢功能低下、功能失調(diào)性子宮出血、性早熟等病人。

4.懷疑宮頸管惡性病變者。

5.胎盤功能檢查,適用于疑似妊娠期間胎盤功能減退的孕婦。

二、禁忌癥

1.生殖器急性炎癥。

2.月經(jīng)期。

三、臨床意義

目前生殖道脫落細胞學(xué)診斷的報告方式有兩種:一種是分級診斷,應(yīng)用巴氏5級分類法。另一種是描述性診斷,采用TBS分類法。

1.巴氏5級分類法:

(1)巴氏I級:為正常陰道細胞涂片。

(2)巴氏Ⅱ級:為良性改變或炎癥。

(3)巴氏Ⅲ級:為可疑癌。

(4)巴氏IV級:為高度可疑癌。

(5)巴氏V級:發(fā)現(xiàn)多量典型的癌細胞。

2.TBS分類法:

(1)良性細胞學(xué)改變:包括感染及反應(yīng)性細胞學(xué)改變。

(2)鱗狀上皮細胞異常:包括未明確診斷意義的不典型鱗狀上皮細胞、鱗狀上皮細胞內(nèi)病變和鱗狀細胞癌。

(3)腺上皮細胞異常:包括不典型腺上皮細胞、腺原位癌和腺癌。

(4)其他惡性腫瘤細胞。

四、注意事項

1.檢查前2天內(nèi)禁止性交、行陰道檢查及陰道內(nèi)放置藥物治療。

2.涂片必須均勻地向一個方向涂抹,禁忌來回涂抹。

3.標(biāo)本應(yīng)立即放入裝有95%乙醇固定液標(biāo)本瓶中固定并及時送檢。

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