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神經(jīng)病學(xué)感覺系統(tǒng)知識:感覺障礙的臨床表現(xiàn)(醫(yī)療招聘)

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感覺障礙的臨床表現(xiàn)

感覺障礙的癥狀可分為抑制性癥狀和刺激性癥狀兩大類。

1.抑制性癥狀 感覺徑路被破壞后功能受抑制時,出現(xiàn)感覺缺失或感覺減退。感覺缺失系指在意識清楚時對刺激不發(fā)生感覺反應(yīng)。感覺缺失有痛覺缺失、溫度覺缺失、觸覺缺失和深感覺缺失等。在同一部位各種感覺均缺失,稱為完全性感覺缺失。如果在同一部位只有某種感覺障礙而其他感覺保存者,稱為分離性感覺障礙。感覺減退是指對刺激的感受程度和能力下降。

2.刺激性癥狀 感覺傳導(dǎo)徑路受到刺激或興奮性增高時,對刺激的感受增強(qiáng)或反常。

(1)感覺過敏:輕微刺激產(chǎn)生明顯的感受。

(2)感覺多度:感覺閾值增高,刺激后不馬上感受(潛伏期延長),感覺到刺激時伴隨定位不確定的明顯不適感,并持續(xù)較長時間。

(3)感覺異常:在無刺激情況下,產(chǎn)生各種感覺,即自發(fā)性感覺。

(4)感覺倒錯:一種感覺刺激被感受為另一種感覺。多見于非疼痛性刺激被感受為疼痛。

(5)疼痛:疼痛是指伴有明顯不適的感覺,多由傷害性刺激所致。疼痛包括自發(fā)性和誘發(fā)性兩類。自發(fā)性疼痛為感覺異常的一種,無傷害性刺激時,感受到各種類型的疼痛。誘發(fā)性疼痛可為感覺過敏或感覺過度的一種,也可為感覺倒錯的一種(即非傷害性刺激被感受為疼痛,又稱為allodynia)。

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