近日,國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議召開(kāi),會(huì)議部署推進(jìn)實(shí)施“十四五”規(guī)劃《綱要》確定的重大工程項(xiàng)目;確定深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的措施,更好調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,更優(yōu)服務(wù)人民群眾。
會(huì)議指出,廣大醫(yī)務(wù)人員守護(hù)著人民生命健康,在抗擊疫情中作出了突出貢獻(xiàn)。要深化公立醫(yī)院薪酬制度改革,保障醫(yī)務(wù)人員合理薪酬待遇,進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)群眾積極性。
國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)傳出的消息,是否意味著公立醫(yī)院醫(yī)生要漲薪了?從媒體的分析報(bào)道來(lái)看,有很大可能!
看到這里,多數(shù)在非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的基層醫(yī)生或許又該失望了,“國(guó)家是不是又忘記了我們?”
別急,其實(shí)對(duì)于基層醫(yī)生,國(guó)家衛(wèi)健委已經(jīng)早有安排。早在2020年11月30日,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)就發(fā)布了《關(guān)于完善基層醫(yī)務(wù)人員保障激勵(lì)政策的意見(jiàn)》,明確要提升基層醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。
嚴(yán)格落實(shí)公益一類財(cái)政保障政策,允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(指政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站、村衛(wèi)生室,下同)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,自主決定內(nèi)部績(jī)效工資比例。
績(jī)效分配應(yīng)突出價(jià)值導(dǎo)向、業(yè)績(jī)導(dǎo)向,多勞多得、同工同酬、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在當(dāng)年醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本和提取各項(xiàng)基金后的結(jié)余中,可提取60%以上用于增發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資,可在獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資中設(shè)立全科醫(yī)生崗位津貼、加班補(bǔ)助、值班補(bǔ)助、夜班補(bǔ)助、下鄉(xiāng)補(bǔ)助、有毒有害補(bǔ)助等子項(xiàng)目;家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收入中,原則上不低于70%用于簽約團(tuán)隊(duì)內(nèi)部分配。用于簽約團(tuán)隊(duì)內(nèi)部分配的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)和全科醫(yī)生崗位津貼納入績(jī)效工資總量管理,在績(jī)效工資中單列。
對(duì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的全科醫(yī)生,結(jié)合工作條件、工作任務(wù)和服務(wù)年限等因素發(fā)放一定的崗位津貼,財(cái)政按政策落實(shí)補(bǔ)助?;鶎?a href="http://348239.com/quankeyishipeixun/" target="_blank" title="全科醫(yī)生" class="hotLink">全科醫(yī)生的收入水平原則上不低于當(dāng)?shù)乜h級(jí)綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師的平均收入水平,引導(dǎo)全科醫(yī)生長(zhǎng)期扎根基層。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)引進(jìn)的副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)、全日制本科以上醫(yī)學(xué)人才,可參考市場(chǎng)價(jià)格合理確定薪酬水平,可實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制等靈活多樣的分配形式。
積極推行緊密型鄉(xiāng)村一體化管理,對(duì)具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生擇優(yōu)實(shí)行“鄉(xiāng)聘村用”,納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動(dòng)合同,依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人按規(guī)定比例共同繳納參保費(fèi)用,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繳費(fèi)部分納入其正常支出范圍,縣級(jí)財(cái)政對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保費(fèi)用予以補(bǔ)助。
鼓勵(lì)其他鄉(xiāng)村醫(yī)生以社會(huì)靈活就業(yè)人員身份自愿參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),參保費(fèi)用由個(gè)人繳納。達(dá)到企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)法定退休年齡后,企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)不足15年的,按城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)銜接辦法,可以申請(qǐng)轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn),享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。對(duì)財(cái)政補(bǔ)助繳納參保費(fèi)用并享受職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的“鄉(xiāng)聘村用”人員,到齡退出后不再發(fā)放老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助。
此外,除了《關(guān)于完善基層醫(yī)務(wù)人員保障激勵(lì)政策的意見(jiàn)》,國(guó)家衛(wèi)健委在更早的2020年7月,在《對(duì)十三屆全國(guó)人大二次會(huì)議第1409號(hào)建議的答復(fù)》中提到要從四個(gè)方面進(jìn)一步完善、提高基層醫(yī)護(hù)的薪酬待遇。
1、統(tǒng)籌平衡與當(dāng)?shù)乜h區(qū)級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效工資水平的關(guān)系,合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平,并規(guī)定向艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)傾斜。
2、在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資內(nèi)部分配時(shí)設(shè)立全科醫(yī)生津貼項(xiàng)目,在績(jī)效工資中單列。
3、提升全科醫(yī)生工資水平,使其與當(dāng)?shù)乜h區(qū)級(jí)公立醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。
4、簽約服務(wù)費(fèi)作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入組成部分,可用于人員薪酬分配。
綜上所述,從國(guó)家層面來(lái)說(shuō),提高基層醫(yī)生待遇是有政策依據(jù)的,基層醫(yī)生不用擔(dān)心國(guó)家政策會(huì)忘記基層醫(yī)生。
當(dāng)然,落實(shí)才是關(guān)鍵。所以,最后由衷希望在地方的政策上,能夠深刻領(lǐng)會(huì)國(guó)家政策指向,落實(shí)為基層醫(yī)生提高待遇的各項(xiàng)要求,多從基層的實(shí)際出發(fā)做出更多接地氣的行動(dòng)。
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