近日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議召開，會(huì)議部署推進(jìn)實(shí)施“十四五”規(guī)劃《綱要》確定的重大工程項(xiàng)目；確定深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的措施，更好調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，更優(yōu)服務(wù)人民群眾。

會(huì)議指出，廣大醫(yī)務(wù)人員守護(hù)著人民生命健康，在抗擊疫情中作出了突出貢獻(xiàn)。要深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，保障醫(yī)務(wù)人員合理薪酬待遇，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)群眾積極性。

國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)傳出的消息，是否意味著公立醫(yī)院醫(yī)生要漲薪了？從媒體的分析報(bào)道來(lái)看，有很大可能！

看到這里，多數(shù)在非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的基層醫(yī)生或許又該失望了，“國(guó)家是不是又忘記了我們？”

別急，其實(shí)對(duì)于基層醫(yī)生，國(guó)家衛(wèi)健委已經(jīng)早有安排。早在2020年11月30日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)就發(fā)布了《關(guān)于完善基層醫(yī)務(wù)人員保障激勵(lì)政策的意見》，明確要提升基層醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。

嚴(yán)格落實(shí)公益一類財(cái)政保障政策，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（指政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心／站、村衛(wèi)生室，下同）突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，自主決定內(nèi)部績(jī)效工資比例。

績(jī)效分配應(yīng)突出價(jià)值導(dǎo)向、業(yè)績(jī)導(dǎo)向，多勞多得、同工同酬、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在當(dāng)年醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本和提取各項(xiàng)基金后的結(jié)余中，可提取60%以上用于增發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，可在獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資中設(shè)立全科醫(yī)生崗位津貼、加班補(bǔ)助、值班補(bǔ)助、夜班補(bǔ)助、下鄉(xiāng)補(bǔ)助、有毒有害補(bǔ)助等子項(xiàng)目；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收入中，原則上不低于70%用于簽約團(tuán)隊(duì)內(nèi)部分配。用于簽約團(tuán)隊(duì)內(nèi)部分配的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)和全科醫(yī)生崗位津貼納入績(jī)效工資總量管理，在績(jī)效工資中單列。

對(duì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的全科醫(yī)生，結(jié)合工作條件、工作任務(wù)和服務(wù)年限等因素發(fā)放一定的崗位津貼，財(cái)政按政策落實(shí)補(bǔ)助。基層全科醫(yī)生的收入水平原則上不低于當(dāng)?shù)乜h級(jí)綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師的平均收入水平，引導(dǎo)全科醫(yī)生長(zhǎng)期扎根基層。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)引進(jìn)的副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)、全日制本科以上醫(yī)學(xué)人才，可參考市場(chǎng)價(jià)格合理確定薪酬水平，可實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制等靈活多樣的分配形式。

積極推行緊密型鄉(xiāng)村一體化管理，對(duì)具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生擇優(yōu)實(shí)行“鄉(xiāng)聘村用”，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動(dòng)合同，依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人按規(guī)定比例共同繳納參保費(fèi)用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繳費(fèi)部分納入其正常支出范圍，縣級(jí)財(cái)政對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保費(fèi)用予以補(bǔ)助。

鼓勵(lì)其他鄉(xiāng)村醫(yī)生以社會(huì)靈活就業(yè)人員身份自愿參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，參保費(fèi)用由個(gè)人繳納。達(dá)到企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)法定退休年齡后，企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)不足15年的，按城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)銜接辦法，可以申請(qǐng)轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。對(duì)財(cái)政補(bǔ)助繳納參保費(fèi)用并享受職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的“鄉(xiāng)聘村用”人員，到齡退出后不再發(fā)放老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助。

此外，除了《關(guān)于完善基層醫(yī)務(wù)人員保障激勵(lì)政策的意見》，國(guó)家衛(wèi)健委在更早的2020年7月，在《對(duì)十三屆全國(guó)人大二次會(huì)議第1409號(hào)建議的答復(fù)》中提到要從四個(gè)方面進(jìn)一步完善、提高基層醫(yī)護(hù)的薪酬待遇。

綜上所述，從國(guó)家層面來(lái)說(shuō)，提高基層醫(yī)生待遇是有政策依據(jù)的，基層醫(yī)生不用擔(dān)心國(guó)家政策會(huì)忘記基層醫(yī)生。

當(dāng)然，落實(shí)才是關(guān)鍵。所以，最后由衷希望在地方的政策上，能夠深刻領(lǐng)會(huì)國(guó)家政策指向，落實(shí)為基層醫(yī)生提高待遇的各項(xiàng)要求，多從基層的實(shí)際出發(fā)做出更多接地氣的行動(dòng)。

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