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原發(fā)型肺結核

是結核菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結核的主要類型。

包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結結核，多呈良性經過。

亦可進展，致干酪性肺炎，結核性胸膜炎，或惡化血行播散致急性粟粒型結核或結核性腦膜炎。

結核桿菌吸入肺，常在肺形成原發(fā)病灶。

原發(fā)灶多見于胸膜下，在肺上葉底部和下葉上部，以右側多見。其基本病變是滲出、增殖與壞死。

原發(fā)綜合征病變由3部分組成：

肺部原發(fā)病灶、腫大的淋巴結和兩者相連的發(fā)炎淋巴管。

支氣管淋巴結結核以胸腔內腫大的淋巴結為主。

兩者并為一型即原發(fā)型肺結核。

原發(fā)型肺結核的病理轉歸：

1.吸收好轉、鈣化或硬結。此種轉歸最常見，是小兒結核病的特點之一；

2.病變進展：產生空洞，支氣管淋巴結周圍炎，支氣管內膜結核和干酪性肺炎，結核性胸膜炎；

3.病變惡化：血行播散導致急性粟粒型肺結核或全身性急性粟粒型結核病。

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