楊思澍醫(yī)案之心脾兩虛：

張某，男，4歲。

【現病史】好動不閑，注意力分散，性情急躁，每在睡中驚叫，數治無效。

【查體】形體消瘦，面色無華，多動不安，舌質淡，苔白，脈緩澀。

【診斷】注意缺陷障礙（中醫(yī)：注意缺陷障礙）。

【辨證】心脾兩虛。

【治法】養(yǎng)心安神，健脾益氣醫(yī)學教育網搜集|整理。

【方藥】養(yǎng)心益脾湯。當歸身15g，柏子仁l0g，茯苓l0g，浮小麥20g，生龍骨l0g，黃連3g，甘草1.5g.先取3劑，煎湯分服。停5-20天，繼服3劑。服完藥后，食欲尚好，情緒稍安寧。原方加陳皮10g，浙貝母l0g，朱砂3g.取3劑，共研細末。每次服6g，每天服2次，白開水送服。藥后情緒穩(wěn)定，夜睡不驚，注意力較前集中。停藥，囑其注意調節(jié)飲食，陶冶情操，以鞏固療效。

【按語】本案辨證屬心脾兩虛，治以養(yǎng)心安神，健脾益氣，宗歸脾湯合甘麥大棗湯之意加減，方用養(yǎng)心益脾湯，主要是通過補益心脾，從而達到養(yǎng)心安神目的。方中當歸身補而不滯，益血安神；柏子仁甘潤，合茯苓補益心脾，養(yǎng)血安神；浮小麥除有養(yǎng)之功外，又能養(yǎng)脾氣，加強養(yǎng)心安神之功；黃連苦寒，清心除煩，可平熄內熾之火而安神之功；甘草甘平，和中緩急，同諸藥相伍，有養(yǎng)血安神，清熱除煩之效，所以療效顯著。