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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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水濕痰飲的基本概念:
水濕痰飲主要是指機(jī)體水液代謝障礙,也包括水谷精微不能正常轉(zhuǎn)化所形成的病理產(chǎn)物醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯|整理,是繼發(fā)性病因之一。這種病理產(chǎn)物一經(jīng)形成,又作為新的致病因素作用于機(jī)體,導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)而引起各種復(fù)雜的病理變化。水濕痰飲雖然都是人體水液代謝失常的產(chǎn)物,但四者同源異流,在性狀、致病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)等方面又有所區(qū)別。一般認(rèn)為,濕聚為水,水停成飲,飲凝成痰。就其形質(zhì)而言,稠濁者為痰,清稀者為飲,清澈澄明者為水,而濕乃是水氣彌散于人體組織中的一種狀態(tài),其形質(zhì)不如痰、飲、水明顯。就其停留的部位而言,濕多呈彌散狀態(tài)布散全身,易困阻脾土,一般無明顯的異形異物;水多溢于肌表,以頭面、四肢或全身水腫為特點(diǎn);痰則外而皮肉筋骨,內(nèi)而臟腑,無處不到,致病范圍廣泛;飲多停留于腸胃、胸脅、胸膈、肌膚等臟腑組織的間隙或疏松部位,因其停留的部位不同而表現(xiàn)各異,故有痰飲、懸飲、溢飲、支飲等不同病名。
另外,痰又有“有形之痰”和“無形之痰”之別。所謂有形之痰,系指視之可見,聞之有聲,觸之可及,有形質(zhì)的痰液而言,如咳出可見之痰液,喉間可聞之痰鳴,體表可觸之瘰疬、痰核等。所謂無形之痰,系指停滯在臟腑經(jīng)絡(luò)等組織中,直接視之不可見,但卻有征可察,如梅核氣、眩暈、癲狂、嘔吐、腫塊、膩苔等,臨床上主要通過分析其所表現(xiàn)的癥狀和體征,運(yùn)用辨證求因的方法加以確定。無形之痰飲的概念,拓展了痰飲作為繼發(fā)性病因的致病范圍,進(jìn)一步豐富了痰飲學(xué)說的內(nèi)容。水濕痰飲皆為陰邪,異名而同類,既有區(qū)別又有著密切的關(guān)系,相互間或同時(shí)并存,或相互轉(zhuǎn)化。因此許多情況下難以截然分開,故在臨床上“水濕”、“水飲”、“痰濕”、“痰飲”等常相提并論。
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