針灸刺血法的禁忌事項(xiàng):
任何手術(shù)都是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)的,針灸也不例外,針灸刺血主要根據(jù)穴位刺激治療理論進(jìn)行治療,那么針灸刺血有哪些禁忌事項(xiàng)呢?
(一)、熟悉刺血禁忌癥刺血的禁忌癥,在內(nèi)經(jīng)中已經(jīng)初步提出,如靈樞·血絡(luò)論云:“脈氣盛而血虛者,刺之則脫氣,脫氣則仆”,又如“其小而短者少氣,甚者瀉之則悶,悶甚則仆不得言”靈樞·經(jīng)脈,表明氣血虛弱體質(zhì)差者,不宜刺血,否則易引起虛脫。
目前一般認(rèn)為有以下情況,不宜施行用三棱針、小眉刀或手術(shù)刀放血的刺血療法。
1、貧血、低血糖、有血液病或出血傾向者。
2、肝腎或心臟有嚴(yán)重疾患、有出血性疾病不用本法;孕婦、年老體弱者宜慎用醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。
(二)、針具和刺血部位必須嚴(yán)格消毒,以防引起感染。三棱針須放在高壓蒸氣鍋內(nèi),于15鎊汽壓,120℃高溫下,保持15min以上。每根消毒過(guò)的針,使用一次即須再次消毒。不宜用高壓或煮沸消毒的皮膚針針具、手術(shù)刀等,可用75%酒精浸泡20~30min.目前,臨床正在逐步推廣一次性無(wú)菌三棱針和皮膚針,應(yīng)是方向。刺血的穴位,消毒應(yīng)嚴(yán)格。可先用2%的碘酒涂擦穴區(qū)局部皮膚,再以75%的酒精脫碘,即用酒精棉球由內(nèi)向外擦去碘酒。
(三)、刺血前,要對(duì)患者做好解釋工作,消除對(duì)放血的顧慮,以免引起患者緊張,發(fā)生暈針等意外事故。刺血引起的暈針,與一般毫針刺所致類(lèi)似:輕者:頭昏、眼花、惡心、眩暈;重者,可有臉色蒼白、脈搏微細(xì)、汗出肢涼、血壓下降,甚者失去知覺(jué)。其處理方法亦同:應(yīng)立即停止繼續(xù)治療。輕者令患者平臥,雙腳抬高,喝點(diǎn)溫開(kāi)水即可;重者可用艾條熏灸百會(huì)穴,或針刺人中、涌泉等。
(四)、刺血時(shí)必須注意操作方法,刺絡(luò)時(shí),下手不可過(guò)猛,恰當(dāng)掌握出血量,防止傷及其它組織。關(guān)于出血量多少問(wèn)題,古籍記載不一,有多有少。主張少者,如素問(wèn)?玉版論要云:“夏刺絡(luò)俞,見(jiàn)血而止”,似指微量;后世醫(yī)書(shū),有“出血如豆”之說(shuō),量亦不多。而內(nèi)經(jīng)屢見(jiàn)載有“血變而止”,意為血色由紫變紅,血量顯然較前為多。宋代樓全善治療喉痹出血量達(dá)半盞,而金元?張子和在儒門(mén)事親中所述的刺血量多用升、斗、杯、盞計(jì)量,雖然古今計(jì)量不同,但還是較大的。那么究竟以多少為宜,我們認(rèn)為應(yīng)該因病而異,因人而異,因針具而異。
溫馨提示:刺血一般是指刺破靜脈出血,切忌刺中動(dòng)脈,故在有動(dòng)脈分布部位刺絡(luò)時(shí),極宜謹(jǐn)慎。臨床上已發(fā)生因三棱針刺血不當(dāng),刺破較大的血管造成出血不止。