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挑刺肝俞穴解抽搐

2014-12-28 15:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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挑刺肝俞穴解抽搐:

【穴性特點】

肝俞穴是肝之背俞穴,與肝臟有內(nèi)外相應(yīng)的聯(lián)系,為肝經(jīng)經(jīng)氣輸注之處,能治療眾多肝臟病癥醫(yī)學|教育網(wǎng)。

肝俞穴既能益肝,又能瀉肝,肝血不足則益之,肝經(jīng)瘀滯則瀉之。該穴可疏肝明目、利咽止痙。

《針灸甲乙經(jīng)》中載:“痙,筋痛急互引,肝俞主之。”氣郁傷肝,肝失條達疏泄,郁久化風,升發(fā)太過而致肝脈拘急,出現(xiàn)抽搐?!鹅`樞·脈度》篇云:“肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣。”肝開竅于目,肝經(jīng)“連目系、上出額”,因此肝俞可治療前額與目的疾患。足太陽膀胱經(jīng)起于目內(nèi)毗,故肝俞穴不僅能治肝病,也能治療多種眼病?;矢χk在《針灸甲乙經(jīng)》中認為:“痙,筋痛急互引,肝俞主之。”楊繼洲《針灸大成》中也有相似的記載,認為肝俞穴“主多怒,黃疸,鼻痠,熱病后目暗淚出,目眩,氣短咳血,目上視,咳逆,口干,寒疝,筋寒,熱痙,筋急相引,轉(zhuǎn)筋入腹將死。身體反折。眉棱痛。”

現(xiàn)代臨床常用于目熱、目痛、咽痛、抽搐等癥。近年有報道強力挑治肝俞穴可以有效治療劇烈抽搐。

【操作技法】

皮膚常規(guī)消毒后,以0.2%鹽酸利多卡因0.5毫升穴位麻醉,左手固定穴位,右手持三棱針刺破皮膚。然后捏起局部皮膚,用針尖在穴位下及四周挑起纖維組織,向左右、前后方向拉動,雙側(cè)穴位各鉤出、挑斷10余束纖維組織后,用無菌手術(shù)剪剪掉纖維斷頭,挑刺完畢用碘伏消毒,創(chuàng)可貼交叉固定即可。

挑刺肝俞穴是損傷性治療,應(yīng)注意嚴格遵守無菌操作,術(shù)后防止局部感染。

【診療現(xiàn)場】

抽搐屬中醫(yī)“痙證”范疇?!端貑?middot;至真要大論》曰:“諸暴強直,皆屬于風”,“諸風掉眩,皆屬于肝”,挑刺肝俞穴能熄風止痙,有效解除抽搐癥狀。又根據(jù)中醫(yī)學“肝開竅于目”和“經(jīng)絡(luò)所過主治所及”的理論,起始于目內(nèi)眥的足太陽膀胱經(jīng)之肝俞穴具有祛風、清熱、平肝潛陽作用。肝俞穴為肝脈經(jīng)氣轉(zhuǎn)輸之處,強力挑刺肝俞穴,能使經(jīng)氣迅速直達肝膽經(jīng)脈所在病變部位,解除肝實之癥,故臨床能獲滿意效果。

如治肖某,男,17歲,右側(cè)頭面、頸、胸及肩臂部抽搐3月余。患者因沉迷上網(wǎng),成績下降,被家長體罰后離家出走3日?;丶液笠恢鼻榫w低落,沉默寡言,1周后上體育課時突然出現(xiàn)右側(cè)頭面部肌肉痙攣,繼而抽搐,幾秒鐘后自行停止。起初10余天發(fā)作1次,后逐漸發(fā)展加重,近幾日每天發(fā)作4~5次,抽搐部位從頭面、頸項一直連及到胸部和肩臂部,經(jīng)多家醫(yī)院診治,均因病因不明,未能獲效。抽搐發(fā)作時,患者神志清楚,口角歪斜,牙齒顫抖發(fā)出“咯咯”聲,頭面、頸項部皮膚青筋滿布,10秒鐘后抽搐停止,患者貌若正常。舌體青紫,舌苔薄白,脈象弦緊。顱內(nèi)CT掃描、腦電圖、經(jīng)顱多普勒、血生化等檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。西醫(yī)診斷為“頭頸胸部肌肉重度抽搐癥”醫(yī)學|教育網(wǎng)。

治宜平肝潛陽,息風止痙,取雙側(cè)肝俞穴行穴位挑刺療法。治療1次后,患者右側(cè)頸、胸及肩臂部肌肉抽搐大減,僅顏面口眼尚有輕微抽動。15天后進行第2次挑刺,經(jīng)兩次治療后,肌肉抽搐全部消除,無任何不適。隨訪2年,未見復發(fā)。

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