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馬凡綜合征:
馬凡綜合征為一常染色體顯性遺傳性結(jié)締組織疾病,多侵犯骨骼&部及心臟,因此也叫作“骨一心一眼綜合征”。本病臨床上不常見,患者有明顯的家族史,早期可無任何癥狀,晚期出現(xiàn)勞累性氣促、心悸,進行性心力衰竭。馬凡綜合征患者中有30%-60%表現(xiàn)為主動脈瓣關(guān)閉不全。此類患者除有主動脈瓣關(guān)閉不全的一般體征如脈壓增大,主動脈瓣區(qū)雜音及周圍血管征外,查體還可發(fā)現(xiàn)其骨骼及眼部的特殊表現(xiàn)。骨骼改變主要為身材細長,尤以手指及足趾細長更明顯,稱為“蜘蛛指(趾)”,脊柱前凸,關(guān)節(jié)過度伸展,可有雞胸等表現(xiàn)。眼部改變主要是先天性晶狀體完全脫位或半脫位。以上兩種表現(xiàn)可以和心臟改變同時存在,也可以部分存在。心臟超聲檢查是診斷本病的重要方法,主要改變?yōu)橹鲃用}根部顯著擴張,主動脈壁變深,有時形成升主動脈瘤樣改變,左心室擴大二尖瓣可呈特征性冗長,可見兩瓣葉脫垂,也可并發(fā)夾層動脈瘤。本病主動脈根部擴張顯著,與梅毒性主動脈瓣關(guān)閉不全的超聲心動圖類似,區(qū)別在于后者病變僅限于主動脈,有線狀鈣化,其主動脈瓣區(qū)雜音也更響,第二心音亢進顯著,呈鼓音醫(yī)學(xué)教育'網(wǎng)搜集整理。
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