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咽異感癥的發(fā)病因素

2015-05-07 08:57 醫(yī)學教育網
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咽異感癥的發(fā)病因素:

一、局部因素

1.咽部疾?。?/strong>如各型咽炎、慢性扁桃體炎,舌扁桃體炎,鼻咽、口咽及喉咽的異物、腫瘤,舌根部靜脈曲張、莖突綜合征,咽部憩室等。這些疼痛通過咽部檢查??砂l(fā)現(xiàn),但對早期的舌根腫瘤、扁桃體惡性腫瘤,只做視診常不易發(fā)現(xiàn),改用觸診,可感到局部有變硬感覺。對隱蔽在咽粘膜皺褶之間的微小粘膜糜爛,鼻咽頂部的咽囊開口、咽隱窩內的粘連,在粘膜下發(fā)展的鼻咽癌,如檢查欠詳,常被遺漏。與職業(yè)有關的咽炎如粉塵性、化學性咽炎,也是咽異感癥的病因。咽部異物感。

2.鄰近器官的疾病:鼻部及鼻咽部疾病如鼻竇炎、鼻咽炎。喉部疾病如喉上神經炎、風濕性環(huán)杓關節(jié)炎、會厭囊腫、血管神經性喉水腫、環(huán)咽肌及咽下縮肌痙攣等。食管疾病如食管痙攣、憩室、失弛緩癥、早期惡性腫瘤、外傷性食道炎、返流性食道炎、賁門痙攣、橫膈裂孔疝等。頸部疾病如頸部腫塊、瘺管、淋巴結炎、甲舌囊腫、腫瘤及其他如牙病、耳病、頸癥侯群、舌咽神經痛、頸動脈炎等,均可引起本病醫(yī)學教育網'搜集整理。

二、全身因素

1.遠離器官的病癥:如胃及十二指腸炎或潰瘍、胃癌、幽門痙攣、膽石癥、左心擴大、高血壓性心臟病、心包炎伴積液、主動脈瘤、屈光不正等。對于這些疾病耳鼻喉科醫(yī)生較少見重視,或未認識到與咽異感癥的關系。

2.全身疾?。?/strong>以代謝、內分泌疾病多見,如維生素缺乏癥,缺鐵性貧血,甲狀腺疾病如甲狀腺機能亢進或減退,絕經期綜合征,重癥肌無力,頸椎骨關節(jié)炎,關節(jié)僵直及腸寄生蟲等病。缺鐵性貧血與咽異感癥的關系密切,許多患者的血清鐵含量較低,而不飽和鐵結合力則偏高。

三、精神因素

精神和情緒的變化,對于咽異感的發(fā)生和發(fā)展有著明顯的影響,如神經衰弱、神經官能癥、精神分裂癥、恐癌癥、癔病及焦慮、抑制狀態(tài)等。醫(yī)務工作者對病人的異常感覺解釋不當或不仔細,未消除病人的疑慮或做過多的檢查、治療,引起病人的疑慮也可導致本病醫(yī)學教育網'搜集整理。

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