原發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷：

國(guó)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）多次化驗(yàn)檢查血小板減少；

（2）脾臟不增大或僅輕度增大；

（3）骨髓檢查巨核細(xì)胞正常增多，有成熟障礙；

（4）具備以下5點(diǎn)中任何一點(diǎn)：

①?gòu)?qiáng)地松治療有效；

②脾功除有效；

③PAIg增高；

④PAC3增高；

⑤血小板壽命縮短；

（5）排除繼發(fā)性血小板減少癥。

急性型須與某些嚴(yán)重之細(xì)菌感染，尤其是腦膜炎球菌感染；急性白血病，藥物過敏及彌散性血管內(nèi)凝血相鑒別。免疫性血小板減少癥尚可見于紅斑狼瘡、結(jié)核病、結(jié)節(jié)病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、慢性甲狀腺炎及自身免疫性貧血（Evans綜合征）醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)整理搜集。

診斷要點(diǎn)

1.急性型起病急驟，出血癥狀嚴(yán)重，多見于兒童。慢性型起病緩慢，亦有明顯出血傾向。

2.血液檢查血小板減少，出血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊收縮不良，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性。凝血時(shí)間正常。

3.骨髓象巨核細(xì)胞增多或正常，伴成熟障礙。

4.血小板表面IgG、IgM或補(bǔ)體增高。