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盆腔膿腫的診斷學(xué)

(一)診斷

急性腹膜炎治療過程中、闌尾穿孔或結(jié)直腸手術(shù)后,出現(xiàn)體溫升高、典型的直腸或膀胱刺激癥狀,如里急后重、排便頻而量少、有粘液便、尿頻、排尿困難等,應(yīng)想到可能有本病。腹部檢查多無陽性發(fā)現(xiàn)。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)肛管括約肌松弛,在直腸前壁可觸及向直腸腔內(nèi)膨起、有觸痛、有時(shí)有波動(dòng)感的腫物。在已婚女病人可進(jìn)行陰道檢查,以協(xié)助診斷。如是盆腔炎性包塊或腫塊,還可經(jīng)后穹隆穿刺抽膿,有助于診斷和治療。下腹部B超及經(jīng)直腸或陰道B超檢查均有助于明確診斷。

(二)治療

盆腔膿腫較小或尚未形成時(shí),可以采用非手術(shù)治療。應(yīng)用抗生素,輔以熱水坐浴、溫?zé)崴嗄c及物理透熱等療法。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集膿腫較大者需手術(shù)治療。在波動(dòng)明顯處穿刺作切口引流。

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