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暈厥鑒別診斷方法

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暈厥鑒別診斷方法概述:

暈厥與眩暈、跌倒發(fā)作等癥狀鑒別不難。但癲癇與暈厥都有短暫的意識(shí)喪失,在臨床上有時(shí)易混淆。多時(shí)患者借助腦電圖上有無(wú)癇性放電或尖波、棘-慢波可鑒別。若腦電圖無(wú)異常則診斷較困難,有時(shí)目擊者的描述很重要??蓞⒖枷铝信R床特征:

①癲癇患者肢體抽搐發(fā)生在意識(shí)喪失之前或同時(shí),分強(qiáng)直期和陣攣期兩相。抽搐持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。而暈厥患者抽搐發(fā)生在意識(shí)喪失之后10分鐘以上時(shí),形式為全身痙攣,持續(xù)時(shí)間短。

②癲癇大發(fā)作與體位改變和情境無(wú)關(guān),不分場(chǎng)合時(shí)間。醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理而疼痛、運(yùn)動(dòng)、排尿、情緒刺激、特殊體位等誘發(fā)的意識(shí)喪失往往提示暈厥。

③伴有出汗和惡心等癥狀的發(fā)作性意識(shí)喪失往往提示暈厥而非癲癇。

④癲癇發(fā)作后常有意識(shí)模糊狀態(tài),少則幾分鐘,多則幾小時(shí)。部分患者發(fā)作后嗜睡或精神錯(cuò)亂。暈厥發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)多較快,少有精神紊亂。

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