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急性上感的表現(xiàn):
普通感冒
由此可見,普通感冒只是上感的一個(gè)部分而已,二者并不相等。為病毒感染引起,俗稱“傷風(fēng)”,又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病較急,主要表現(xiàn)為鼻部癥狀,如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或燒灼感甚至鼻后滴漏感。咽干、咳嗽和鼻后滴漏與病毒誘發(fā)的炎癥介質(zhì)導(dǎo)致的上呼吸道傳入神經(jīng)高敏狀態(tài)有關(guān)。2-3天后鼻涕變稠,可伴咽痛、頭痛、流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶等,有時(shí)由于咽鼓管炎致聽力減退。嚴(yán)重者有發(fā)熱、輕度畏寒和頭痛等。體檢可見鼻腔豁膜充血、水腫、有分泌物,咽部可為輕度充血。一般經(jīng)5-7天痊愈,伴并發(fā)癥者可致病程遷延。
急性病毒性咽炎和喉炎
由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床表現(xiàn)為咽癢和灼熱感,咽痛不明顯??人陨僖姟<毙院硌锥酁榱鞲胁《?、副流感病毒及腺病毒等引起,臨床表現(xiàn)為明顯聲嘶、講話困難、可有發(fā)熱、咽痛或咳嗽,咳嗽時(shí)咽喉疼痛加重。體檢可見喉部充血、水腫,局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛,有時(shí)可聞及喉部的喘息聲。
急性皰疹性咽峽炎
多由柯薩奇病毒A引起,表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱,病程約為一周。查體可見咽部充血,軟愕、愕垂、咽及扁桃體表面有灰白色疤疹及淺表潰瘍,周圍伴紅暈。多發(fā)于夏季,多見于兒童,偶見于成人。
急性咽結(jié)膜炎
主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚、咽及結(jié)膜明顯充血。病程4-6天,多發(fā)于夏季,由游泳傳播,兒童多見。
急性咽扁桃體炎
病原體多為溶血性鏈球菌,其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等。起病急,咽痛明顯、伴發(fā)熱、畏寒,體溫可達(dá)39℃ 以上。查體可發(fā)現(xiàn)咽部明顯充血,扁桃體腫大、充血,表面有黃色膿性分泌物。有時(shí)伴有領(lǐng)下淋巴結(jié)腫大、壓痛,而肺部查體無異常體征。
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