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部分藥品服用的適宜時(shí)間重點(diǎn)總結(jié)

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執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第3章《部分藥品服用的適宜時(shí)間重點(diǎn)總結(jié)》

藥物的適宜服用時(shí)間屬于藥師用藥指導(dǎo)的內(nèi)容,此部分內(nèi)容考察形式多樣,在單選、配伍、多選和新型的綜合分析題中都可以出現(xiàn),既可以單獨(dú)考察,也可以結(jié)合各個(gè)具體章節(jié)綜合起來考察,屬考試重點(diǎn)內(nèi)容,現(xiàn)歸納總結(jié)如下,希望對(duì)大家學(xué)習(xí)記憶能有所幫助。

1.適宜清晨服用的藥物


服用


時(shí)間
 
藥品類別
藥品名稱
 

注釋
 

清  晨



 
糖皮質(zhì)激素 潑尼松、潑尼松龍、地塞米松 減輕對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制,防止發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能不全
高血壓 氨氯地平、拉西地平
依那普利、貝那普利
氯沙坦、纈沙坦、
索他洛爾
有效控制杓狀血壓
抗抑郁藥 氟西汀、帕羅西汀
瑞波西汀、氟伏沙明
抑郁、焦慮、煩躁等表現(xiàn)為晨重晚輕
利尿藥 呋塞米、螺內(nèi)酯 避免夜間排尿次數(shù)過多
驅(qū)蟲藥 阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑
哌嗪、噻嘧啶
減少人體對(duì)藥物的吸收,增加藥物與蟲體的直接接觸
瀉藥
硫酸鎂
 
鹽類瀉藥可迅速在腸道發(fā)揮作用

藥物種類:

糖皮質(zhì)激素、抗高血壓藥、抗抑郁藥、利尿劑、驅(qū)蟲藥、瀉劑(速瀉)

記憶技巧:

激素高壓抗抑郁,速尿驅(qū)蟲鹽瀉劑

2.適宜餐前服用的藥物

服用時(shí)間 藥品類別
藥品名稱
 

注釋
 
餐前 胃黏膜保護(hù)藥 磷酸鋁、復(fù)方三硅酸鎂、復(fù)方鋁酸鉍 可充分附著與胃壁,形成一層保護(hù)屏障
收斂藥 鞣酸蛋白 可迅速通過胃到達(dá)小腸,遇堿性小腸液而分解出鞣酸,起到止瀉作用
促胃動(dòng)力藥 甲氧氯普安、多潘立酮、莫沙必利 以利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空,幫助消化
降糖藥 氯磺丙脲、格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、羅格列酮 餐前服用療效好,血漿達(dá)峰濃度時(shí)間比餐中服用提早
鈣、磷調(diào)節(jié)藥 阿倫膦酸鈉(晨起)、丙氨膦酸二鈉、氯屈膦酸鈉 便于吸收,避免對(duì)食管和胃的刺激
抗菌藥物 頭孢拉定、頭孢克洛、氨芐西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平 進(jìn)食可延緩藥物吸收
廣譜抗線蟲藥 伊維菌素 餐前1小時(shí)服用可增強(qiáng)療效

藥物種類:

胃黏膜保護(hù)劑、收斂藥、促胃動(dòng)力藥、降糖藥、鈣磷調(diào)節(jié)藥、抗菌藥物、廣譜抗線蟲藥記憶技巧:

胃保胃促鞣蛋白,鈣磷調(diào)節(jié)降糖來。

廣譜線蟲抗菌藥,餐前服用效果好。

3.適宜餐中服用的藥物

服用
時(shí)間
藥品
類別

藥品名稱
 

注釋
 
餐中 降糖藥 二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲 減少對(duì)胃腸道的刺激及不良反應(yīng)
助消化藥 酵母、胰酶、淀粉酶 發(fā)揮酶的助消化作用,并避免被胃酸分解
非甾體抗炎藥 ①舒林酸 ①與食物同服可促使鎮(zhèn)痛作用持久;②與食物同服減少胃黏膜出血的幾率
②吡羅昔康、依索昔康、美洛昔康、奧沙普嗪
肝膽輔助用藥 熊去氧膽酸 于早、晚進(jìn)餐時(shí)服用,可減少膽汁、膽固醇的分泌,有利于結(jié)石中膽固醇溶解
抗血小板藥 噻氯吡啶 提高生物利用度,減輕胃腸道不良反應(yīng)
減肥藥 奧利司他 進(jìn)餐時(shí)服用,有效減少脂肪吸收率
分子靶向抗腫瘤藥 伊馬替尼 進(jìn)餐時(shí)服用或與大量水同服可減輕對(duì)消化道刺激
抗結(jié)核藥 乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸 進(jìn)餐時(shí)服用可減少對(duì)胃腸道的刺激

藥物種類:

降糖藥、助消化藥、非甾體抗炎藥、肝膽輔助用藥、抗血小板藥、減肥藥、分子靶向抗腫瘤藥、抗結(jié)核藥記憶技巧:

降糖真菌助消化,非甾熊膽血小板;

減肥腫瘤結(jié)核藥,餐中服用效果好。

降糖藥服用時(shí)間:

多數(shù)餐前降糖藥,各種格列和磺脲;

三種餐中降糖藥,雙胍波糖和美脲。

4.適宜餐后服用的藥物

服用時(shí)間 藥品類別
藥品名稱
 

注釋
 
餐后 非甾體抗炎藥 阿司匹林、二氟尼柳、貝諾酯、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸 減少對(duì)胃腸道的刺激,塞來昔布除外,因食物可延緩其吸收速度,延長作用時(shí)間
維生素 維生素B1、B2 有利于吸收
組胺H2受體阻斷劑 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 餐后服比餐前服效果為佳,因?yàn)椴秃笪概趴昭舆t,有更多的抗酸和緩沖作用時(shí)間

藥物種類:

非甾體抗炎藥、維生素、組胺H2受體阻斷劑記憶技巧:

替丁抱著維生素,多數(shù)非甾餐后服;

非甾體抗炎藥服用時(shí)間:

非甾胃腸刺激重,多數(shù)餐后才服用;

少數(shù)餐中舒林酸,鎮(zhèn)痛持久與餐伴;

昔康普嗪胃出血,餐中服用可緩解。

5.適宜睡前服用的藥物

服用時(shí)間 藥品類別
藥品名稱
 

注釋
 
睡前 催眠藥 水合氯醛、咪達(dá)唑侖、艾司唑侖、異戊巴比妥、地西泮、硝西泮、苯巴比妥 失眠者可擇時(shí)選用,服后安然入睡
平喘藥 沙丁胺醇、二羥丙茶堿(氨茶堿應(yīng)早晨7~8點(diǎn)使用為佳) 哮喘多在凌晨發(fā)作,睡前服用可有效止喘
調(diào)節(jié)血脂藥 洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿伐他汀 肝臟合成膽固醇多在夜間,晚餐后服藥有助于提高療效
抗過敏藥 苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、特非那定、賽庚啶、酮替芬 服后易出現(xiàn)嗜睡、困乏,睡前服用安全并有助于睡眠
鈣劑 碳酸鈣 以清晨和睡前服用為佳,以減少食物對(duì)鈣吸收的影響
緩瀉藥 比沙可啶,液體石蠟 服后約12h排便,于次日晨起瀉下
組胺H2受體阻斷劑 西咪替丁 對(duì)基礎(chǔ)胃酸分泌抑制較好,睡前服用可減少夜間胃酸分泌,可用于消化性潰瘍急性期或病理性高分泌狀態(tài)

藥物種類:

催眠藥、平喘藥、調(diào)節(jié)血脂藥、抗過敏藥、鈣劑、緩瀉藥、組胺H2受體阻斷劑。

記憶技巧:

催眠平喘調(diào)血脂,抗敏緩瀉和鈣劑;

多數(shù)替丁餐后好,基礎(chǔ)胃酸睡前服。

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直播時(shí)間:3月10日 19:30-21:00

主講老師:劉 楝老師

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