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藥品不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)制:
1.A型不良反應(yīng)副作用:是指在治療量出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)。產(chǎn)生副作用的原因是藥物選擇性低,作用范圍廣,治療時(shí)所用一個(gè)作用,其他作用就成了副作用。一般都較輕微,多為一過性可逆的功能變化。例如阿托品有抑制腺體分泌,解除平滑肌痙攣,加快心率等作用。在麻醉時(shí)利用其抑制腺體分泌,引起的腹脹、尿潴留就是副作用;在用于解痙作用時(shí),口干與心悸就成了副作用。
2.B型不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)制-過敏反應(yīng)(變態(tài)反應(yīng)):藥物作為半抗原或全抗原刺激機(jī)體而發(fā)生的非正常免疫反應(yīng)。這種反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量無關(guān)或關(guān)系甚少,治療量或極小量都可發(fā)生。臨床主要表現(xiàn)為皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克、血清病綜合征、哮喘等。例如注射青霉素或異種血清引發(fā)全身性變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)皮疹、惡心、嘔吐、呼吸困難甚至過敏性休克致死亡。
3.C型不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)制-致癌作用:化學(xué)藥物誘發(fā)惡性腫瘤的作用。人類惡性腫瘤80%~85%為化學(xué)物質(zhì)所致,有些藥物長期服用后,可導(dǎo)致機(jī)體某些器官、組織及細(xì)胞的過度增生,形成良性或惡性腫瘤,這就是藥物的致癌作用。致癌作用的出現(xiàn)往往有數(shù)年或數(shù)十年的潛伏期,且與藥物劑量和用藥時(shí)間有關(guān)。要確定與用藥的因果關(guān)系往往需要進(jìn)行大量、長期的監(jiān)測。
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