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腸造口病人恢復期護理

2015-06-24 17:26 醫(yī)學教育網
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腸造口病人恢復期護理

(1)心理護理:術后病人首次見到腹壁上自己的腸粘膜時,會有害怕、失落、無奈甚至是厭惡自己的心理變化;情緒常不穩(wěn)定。為幫助病人渡過這一困難時期,克服心理障礙,一方面要細心和耐心,深入了解病人的心理狀態(tài),安慰、支持和鼓勵病人;另一方面要聯(lián)合家屬一起做好病人的心理護理;同時鼓勵病人盡早動手學習腸造口的護理方法,促進其心理康復,提高其重返社會的信心。

(2)腸造口的護理:適當的腸造口護理不僅有利于病人的生理康復而且可以促進其心理康復。我們采用的方法有:

腸造口的自然排糞便法(人工肛袋法):此法最常用,簡單,易掌握。護理中盡量做到無異味,不漏糞。我們在操作時反復多次耐心地向病人及家屬示范、講解和傳授腸造口的護理知識和技巧,鼓勵他們在護士的監(jiān)督下盡早動手操作,以提高其適應環(huán)境改變和生活自理的能力,從而促進其心理康復。

結腸灌洗法:自1998年開始,我們共為22例腸造口病人以結腸灌洗法進行腸造口的護理,開始每天1次,7~10天后改為兩天1次,灌洗1~3月后,絕大多數病人達到除灌洗時間段外,其他時間無糞便排出的效果。此方法需要的時間較多,每次灌洗10~20min,然后坐等1h左右排盡糞便。此法能減輕甚至消除異味,減少腸造口周圍皮膚的刺激,減輕患者的心理負擔,有利于腸造口者更好地參加社交活動醫(yī)|學教育網整理,提高其自信心,促進其心理康復。其中有兩例病人堅持灌洗3個月后,不用佩帶人工肛袋,僅用一棉球覆蓋在造口上并以膠布固定,非常方便,病人自我感覺很好。

腸造口者出院前要求學會所選擇的護理方法,并親自操作腸造口的護理。其家屬中至少有一人掌握腸造口的護理方法。

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