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三種鈣通道阻滯劑心血管效應的比較

2015-09-02 08:51 醫(yī)學教育網
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三種鈣通道阻滯劑心血管效應的比較:

考綱要求的藥物  負性肌力  負性頻率  擴張冠脈  擴張外周血管 
維拉帕米  +  ++  +++  ++ 
硝苯地平  -  -  +++  +++ 
地爾硫(艸+卓) +  +  +++  + 

臨床應用選擇


病種
  

用藥選擇
  

高血壓
  
輕、中度高血壓選用維拉帕米、地爾硫? 
嚴重高血壓選用硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平 
高血壓+冠心病選用硝苯地平 
高血壓+腦血管疾病選用尼莫地平 
高血壓+快速型心律失常選用維拉帕米 

心絞痛
  
變異型心絞痛選用硝苯地平 
穩(wěn)定型(勞累型)心絞痛胸第三代鈣通道阻滯劑均可(如氨氯地平) 
不穩(wěn)定型心絞痛首選維拉帕米或地爾硫(艸+卓)

腦血管疾病
  
首選尼莫地平、氟桂利嗪 

心律失常
  
室上速選用維拉帕米、地爾硫(艸+卓) 

雷諾病
  
外周血管痙攣性疾病,選用硝苯地平、地爾硫(艸+卓)

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