【摘要】根據(jù)護理層級、護理工作量、護理質(zhì)量的不同，設(shè)置不同的層級系數(shù)、工作質(zhì)量標準以及工作數(shù)量的統(tǒng)計方法，建立護士績效考核體系，為護士評優(yōu)、獎懲等提供依據(jù)，充分發(fā)揮護理人員的激勵作用，達到護理質(zhì)量的持續(xù)改進以及充分調(diào)動護理人員工作積極性的目的。

【關(guān)鍵詞】護理管理；績效考核；動態(tài)考評

【中圖分類號】R197324【文獻標識碼】B【文章編號】1674-8999（2013）08-0512-02

護理人員績效考評就是對各級護理人員工作中的成績和不足進行系統(tǒng)調(diào)查、分析、描述的過程。

我科共有床位58張，護士16名。為了更好地貫徹以質(zhì)量為基礎(chǔ)、數(shù)量為調(diào)控的分配原則，更好地落實崗位管理，統(tǒng)一獎金分配方案，我科自2012年6月開始實施護理人員績效考核。現(xiàn)將我科護士績效考核總結(jié)如下。

1護士績效考核方案的構(gòu)建

科室護理獎金總額的50%按基礎(chǔ)系數(shù)進行分配，基礎(chǔ)系數(shù)含層級系數(shù)，崗位系數(shù)，管理系數(shù)。20%按護理質(zhì)量考核分配，護理質(zhì)量考核基礎(chǔ)系數(shù)為1；30%按工作量完成情況進行考核分配。

11護理崗位指標：根據(jù)資歷、學歷和工作年限將我科護士分別為N0N1N2N3四個層級。護士崗位設(shè)置為責任組長、責任護士、基礎(chǔ)護理護士及后勤護士共4個崗位。層級系數(shù)、崗位系數(shù)管理系數(shù)固定分值。

111責任組長（N3）：任職資格：護師資格3年以上、主管護師以上職稱；工作職責：在護士長指導(dǎo)下工作。全面評估病人，指導(dǎo)下一級護士完成護理工作并督促護理質(zhì)量。負責危重病人的管理和搶救，落實重癥患者的各項護理措施。完成高風險高難度護理操作［1］。參與實施病區(qū)持續(xù)質(zhì)量改進醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

112責任護士（N2、N1）：任職資格：我院的正式注冊護士及以上資格；工作職責：在組長的指導(dǎo)下工作，參與病房的護理管理工作，準確執(zhí)行醫(yī)囑，運用護理程序完成所管患者的病情觀察、健康宣教、護理文件書寫工作。指導(dǎo)下一級護士工作，指導(dǎo)護生的臨床實習。

113基礎(chǔ)護理護士（N0）：任職資格：工作1年以內(nèi)的護士；工作職責：在上一級護士的指導(dǎo)下工作，負責病人的基礎(chǔ)護理及健康宣教，在上一級護士指導(dǎo)下進行病人的治療工作。

114后勤護士（N1）：任職資格：我院的正式注冊護士；工作職責：負責病區(qū)治療室及護士站的后勤保障工作。

12護理質(zhì)量指標：護理質(zhì)量分為德、能、勤、技和突出貢獻。

包括病人滿意度和護理崗位職責落實情況考評結(jié)果（護士長每日跟班檢查記錄）以及護理創(chuàng)新服務(wù)、患者表揚信、參加護理部組織的各項活動及組織科內(nèi)各項培訓(xùn)及考核。

2具體考核辦法

21崗位系數(shù)設(shè)置：占獎金總額的30%，崗位系數(shù)設(shè)置分為三級：一級為責任組長（N3）13；二級為責任護士或后勤護士（N2）12或（N1）10；三級為基礎(chǔ)護士05；按分層取其相應(yīng)系數(shù)。

22工作質(zhì)量系數(shù)設(shè)置：護理質(zhì)量占獎金總額的35%.護理工作質(zhì)量基礎(chǔ)系數(shù)設(shè)為03，減去護士長跟班檢查所扣分值，加上患者表揚信、組織科內(nèi)培訓(xùn)、參加護理部組織活動等分值，最終得出每位護士的質(zhì)量分值。

23護理工作數(shù)量統(tǒng)計：占獎金總額的35%.分管一位患者得一分，乘以本月所管病人數(shù)即為本人本月工作數(shù)量。后勤護士每日取所有責任護士平均值，夜班護士根據(jù)新入院、手術(shù)、分娩病危重等列出項目，月底夜班護士工作量總數(shù)與責任護士工作量總數(shù)進行全恒，找出責任護士最高值與夜班護士最高值之間的系數(shù)關(guān)系，然后將所有夜班護士工作量均乘以該系數(shù)。

考核結(jié)果依據(jù)：護理質(zhì)量考評標準、護理數(shù)量累計得出每個人分值，崗位系數(shù)固定。并用Excel記錄保存做為考核依據(jù)。將績效考核匯總表、護理質(zhì)量考評表、護士長跟班檢查記錄用Excel進行系統(tǒng)管理。每月底進行1次相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，分別統(tǒng)計每位護士的護理質(zhì)量、護理數(shù)量，將結(jié)果輸入Excel表。

3績效考核實施成果

通過我科一年來對不同層次護士實施的績效考核，調(diào)動了護理人員的工作積極性及加強了工作責任心。各層級護士均能按照層級及崗位要求做好管理及臨床護理服務(wù)，患者滿意度大大提高。護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。并為護士年終評優(yōu)、晉升等提供了依據(jù)［2］。

4體會

41實施護理績效考核充分調(diào)動了護理人員的積極性：我科實施護理績效考核后護理人員工作積極性大大提高。積極參加科內(nèi)及護理部組織的各種活動。為科室提出合理化建議及新舉措、新亮點，很多亮點均在全員推廣。充分發(fā)揮了護士的無限潛能，得到了自我價值的體現(xiàn)［3］。主動服務(wù)意識增強，患者滿意度大大提高。

42增強了護士工作責任心，減少護理缺陷發(fā)生，提高了護理質(zhì)量：通過每日護士長跟班檢查，使護士工作責任心增強。所有護士均能規(guī)范自己的護理行為，每日按照崗位職責要求做好本職工作。

43為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展提供了保障：實施優(yōu)質(zhì)護理不僅要有合理的護士配置做保證，還需要護士具有豐富的專業(yè)理論知識、護理技能，通過績效考核對護士的獎勵激勵機制，護士通過各種途徑提高知識水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，撰寫護理論文，形成了良好的學習競爭氛圍。使每位護理人員均有過硬的?？评碚摷凹寄?，為優(yōu)質(zhì)護理工作提供了保障。

參考文獻

［1］楊順秋，吳殿源?，F(xiàn)代實用護理管理［M］。北京：軍事醫(yī)學科學出版社，2003，36

［2］蒲倫昌。全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)教程［M］。北京：中國經(jīng)濟出版社，1999，156

［3］劉興柱，徐凌中，王健。獎金支付方式對縣級醫(yī)院服務(wù)效率的影響研究［J］。中華醫(yī)院管理雜志，2000，16（3）：145