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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能體格檢查:跟腱反射

2021-12-14 18:03 醫(yī)學教育網
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體格檢查:跟腱反射

解析:

跟腱反射:被檢查者仰臥,下肢外旋外 展,髖、膝關節(jié)稍屈曲,醫(yī)師左手將其足部背屈 成直角,右手用叩診錘叩擊跟腱,正常反應為腓 腸肌收縮,足向跖面屈曲。反射中樞在骶髓 1~2節(jié)。

體格檢查:脊柱壓痛和脊柱叩擊痛檢查(間接叩擊法)

解析:囑被檢者取端坐位, 身體稍向前傾。醫(yī)師以右手拇指從枕骨粗隆開始 自上而下逐個按壓脊椎棘突及椎旁肌肉,正常時 每個棘突及椎旁肌肉均無壓痛。檢查叩擊痛時, 囑被檢查者取坐位,檢查者可用直接叩擊法,即 用中指或叩診錘垂直叩擊胸、腰椎棘突(頸椎位 置深,一般不用此法);也可采用間接叩擊法, 將左手掌置于被檢者頭部,右手半握拳,以小魚 際肌部位叩擊左手背,了解被檢查者脊柱各部位 有無疼痛。

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