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體格檢查“脊柱的檢查”的操作步驟-2020年中西醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)

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脊柱的檢查

物品準(zhǔn)備:假人、叩診錘

操作前準(zhǔn)備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。

操作步驟:

1.脊柱的彎曲度檢查:囑被檢者取站立位或坐位,檢查者站立在被檢者右方,說(shuō)明情況取得被檢者配合,充分暴露軀體,從側(cè)位和后位觀察脊柱的4個(gè)生理彎曲是否存在,是否有脊柱側(cè)彎、前凸或后凸畸形。并報(bào)告考官。

2.脊柱的活動(dòng)度檢查:囑被檢者取站立位,檢查者站立在被檢者右方,說(shuō)明情況取得被檢者配合,充分暴露軀體,囑被檢者做前屈、后伸、側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng),觀察脊柱活動(dòng)是否受限,是否存在椎骨疼痛等。并報(bào)告考官。

3.脊柱的壓痛與叩擊痛:囑被檢者取坐位,軀體略向前傾,檢查者站立在被檢者后方,說(shuō)明情況取得被檢者配合,充分暴露軀體,以中指或叩診錘自上而下逐個(gè)叩擊脊椎棘突和椎旁肌肉。并將檢查結(jié)果報(bào)告考官。

注意事項(xiàng):

1.檢查前應(yīng)囑患者安靜休息30分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或心情激動(dòng)等因素影響檢查結(jié)果。

2.測(cè)量完畢后,應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣袖,再向考官報(bào)告相關(guān)內(nèi)容。

3.叩擊痛陽(yáng)性常見(jiàn)于脊柱結(jié)核、脊椎骨折、椎間盤(pán)突出等。

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