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強直性脊椎炎輔助檢查:
1.化驗檢查:血小板升高、貧血、血沉增快和C反應(yīng)蛋白升高都可能是AS病情活動導(dǎo)致,不過尚有一部分AS患者臨床上腰背痛等癥狀較明顯但上述指標正常。AS類風濕因子一般為陰性醫(yī)學|教育網(wǎng)整理,免疫球蛋白可輕度升高。HLA-B27基因?qū)τ谠\斷AS起一定輔助作用,我國AS患者的HLA-B27的陽性率為90%左右,而我國正常人群的HLA-B27陽性率為6%~8%,大約80%的HLA-B27陽性者并不發(fā)生AS,大約10%的AS患者為HLA-B27陰性。
2.X線:骶髂關(guān)節(jié)軟骨下骨緣模糊,骨質(zhì)糜爛,關(guān)節(jié)間隙模糊,骨密度增高及關(guān)節(jié)融合。通常按X線片骶髂關(guān)節(jié)炎的病變程度分為5級:0級為正常;Ⅰ級可疑;Ⅱ級有輕度骶髂關(guān)節(jié)炎;Ⅲ級有中度骶髂關(guān)節(jié)炎;Ⅳ級為關(guān)節(jié)融合強直。脊柱的X線表現(xiàn)有椎體骨質(zhì)疏松和方形變,椎小關(guān)節(jié)模糊,椎旁韌帶鈣化以及骨橋形成。晚期廣泛而嚴重的骨化性骨橋表現(xiàn)稱為“竹節(jié)樣脊柱”。恥骨聯(lián)合、坐骨結(jié)節(jié)和肌腱附著點(如跟骨)的骨質(zhì)糜爛醫(yī)學|教育網(wǎng)整理,伴鄰近骨質(zhì)的反應(yīng)性硬化及絨毛狀改變,可出現(xiàn)新骨形成。
3.骶髂關(guān)節(jié)CT:骶髂關(guān)節(jié)密度增高、關(guān)節(jié)間隙模糊、骨質(zhì)輕度糜爛、明顯破壞及關(guān)節(jié)融合。
4.骶髂關(guān)節(jié)MRI:軟骨下脂肪堆積;骨髓水腫;軟骨不規(guī)則增粗、扭曲,軟骨表面不規(guī)則、碎裂;骨侵蝕。
5.超聲影像學:適于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊腫及關(guān)節(jié)面軟骨和軟骨下骨的糜爛、侵蝕等病變的診斷。經(jīng)超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺引流術(shù)及藥物注射等治療性檢查,尤其適用于處于深部的髖關(guān)節(jié),或者是結(jié)構(gòu)復(fù)雜及局部血流豐富的關(guān)節(jié)。
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