舌咽神經痛手術術后顱內血腫：

術后硬腦膜下或小腦內血腫是嚴重并發(fā)癥，雖然發(fā)生率在0.5%以下，但?？芍旅t(yī)學教育網|搜集整理。術中處理巖靜脈不當是發(fā)生血腫的主要原因。巖靜脈是小腦和腦干外側的重要引流靜脈，大多數病人的巖靜脈切斷后可以通過其他引流靜脈代償，然而個別巖靜脈特別粗大的病人，切斷后可能導致小腦的淤血性梗死和小腦內血腫。巖靜脈斷端未能妥善處理，在拔除氣管插管、咳嗽、憋氣等動作使靜脈竇壓升高時破裂出血，是造成硬腦膜下血腫的常見原因。病人有凝血機制障礙也可以導致術后顱內血腫，術前檢查一定要排除此類病人。

處理好下巖靜脈是防止顱內血腫的最重要措施。如果下巖靜脈足夠長，游離后不妨礙舌咽迷走神經的顯露，則不要輕易將其切斷。

手術后第一個24小時要嚴密監(jiān)測病人的意識狀態(tài)、血壓、脈搏等體征，如果停止麻醉后應清醒而未清醒，或麻醉清醒后再次出現意識障礙，生命體征不穩(wěn)，均應立即行后顱凹CT掃描，及時發(fā)現顱內血腫。證實有后顱凹血腫的病人應立即再次手術清除血腫并徹底止血，不能存有僥幸心理。