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巨大胎兒診斷的相關(guān)依據(jù)

2014-07-29 16:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.病史及臨床表現(xiàn)

多有巨大胎兒分娩史、糖尿病史及過期妊娠史。孕婦多肥胖或身材高大,孕期體重增加迅速。常在孕晚期出現(xiàn)呼吸困難,腹部沉重及兩肋部脹痛等癥狀。

2.腹部檢查

腹部明顯膨隆,宮高>35cm.觸診胎體大,先露部高浮,若為頭先露胎頭跨恥征陽性。聽診胎心清晰但位置較高。若宮高加腹圍≥l40cm,巨大胎兒的可能性較大。

3.B型超聲檢查

胎體大,胎頭雙頂徑常>10cm,股骨長≥8.0cm,腹圍>33cm,應(yīng)考慮巨大胎兒。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集近年來,有學者提出測量股骨皮下組織厚度(FSTT)預(yù)測胎兒體重。該測量法簡便且準確率高。當FSTT為20mm時,診斷巨大胎兒的敏感性為91%,特異性為94%.此時需進一步測量胎兒肩徑及胸徑,當肩徑及胸徑大于頭徑時,發(fā)生肩難產(chǎn)的幾率增高。

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