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食管鏡檢查法簡介

2015-12-17 11:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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食管鏡檢查法簡介:

食管鏡檢查是將食管鏡插入食管內(nèi)對病變進行檢查和治療的一種方法。與支氣管鏡一樣,食管鏡亦有硬管和軟管兩種類型。對嚴重心血管病、嚴重食管靜脈曲張、食道腐蝕傷急性期及危重患者,不宜進行檢查。

操作程序:操作時一般取“高低位”,患者頭部位置同直接喉鏡法。頭部應高出臺面15cm,先將食管鏡沿口腔右側(cè)插入喉咽部右側(cè)的梨狀窩,然后將食管鏡的遠端逐漸移向中線,于杓狀軟骨之后將鏡管口向前下推進即達食管口,此時可見環(huán)咽肌在后壁隆起如一門檻,應等待食管口自動張開,或囑患者做吞咽動作,看清食管入口空隙后,立即順勢將管端導入食管內(nèi)醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理。因該處后壁最薄,切忌不待食管口張開后,盲目強行推入,以免發(fā)生食管穿孔。當食管鏡進入中段食管后,應將頭部逐漸放低,并向右稍偏,以適合食管偏右的方向,胸段食管較頸段寬闊,在食管與主動脈交叉處的食管左前方可見搏動,檢查時應予以注意。檢查食管下段時,病人頭位常低于手術臺2~5cm.

食管鏡檢查時應始終保持鏡管與管腔的方向一致,在能清晰地看清前后左右四壁情況下深入前進,不得偏向一側(cè),以免增加食管壁損傷機會。

正常食管粘膜平滑、濕潤、柔軟、呈淡紅色。應注意觀察粘膜有無充血、潰瘍、腫瘤、靜脈曲張,管腔有無狹窄、擴張等情況。

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