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回陽(yáng)救急湯主治|禁忌|方解:
【主治】 寒邪直中三陰,真陽(yáng)衰微證。四肢厥冷,神衰欲寐,惡寒蜷臥,吐瀉腹痛,口不渴,甚則身寒戰(zhàn)栗,或指甲口唇青紫,或吐涎沫,舌淡苔白,脈沉微,甚或無(wú)脈醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。(本方常用于急性胃腸炎吐瀉過(guò)多、休克、心力衰竭等屬亡陽(yáng)欲脫者。)
【禁忌】 方中麝香用量不宜過(guò)大。服藥后手足溫和即止。
【方解】 本方證是由寒邪直中三陰,陰寒內(nèi)盛,真陽(yáng)衰微欲脫所致。素體陽(yáng)虛,寒邪直中,三陰受寒,故腹痛、吐瀉、肢厥、神衰、脈微俱見(jiàn);身寒戰(zhàn)栗、唇指青紫、無(wú)脈乃陰寒內(nèi)盛,陽(yáng)微欲脫之兆。治當(dāng)回陽(yáng)固脫,益氣生脈。本方以四逆湯合六君子湯,再加肉桂、五味子、麝香、生姜組成。方中以附子配干姜、肉桂,則溫里回陽(yáng),祛寒通脈之功尤著。六君子湯補(bǔ)益脾胃,固守中州,并能除陽(yáng)虛水濕不化所生的痰飲。人參合附子,益氣回陽(yáng)以固脫;配五味子益氣補(bǔ)心以生脈。麝香三厘,辛香走竄,通行十二經(jīng)脈,與五味子之酸收配合,則散中有收,使諸藥迅布周身,而無(wú)虛陽(yáng)散越之弊。諸藥相合,共收回陽(yáng)生脈之效,使厥回脈復(fù)而諸癥自除。
【化裁】 若嘔吐涎沫,或少腹痛者,可加鹽炒吳茱萸,溫胃暖肝,下氣止嘔;泄瀉不止者,可加升麻、黃芪等益氣升陽(yáng)止瀉;嘔吐不止者,可加姜汁溫胃止嘔;若無(wú)脈者,可加少許豬膽汁,用為反佐,以防陽(yáng)微陰盛而成陽(yáng)脫之變。
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