內(nèi)臟痛的概述:

內(nèi)臟痛是臨床上常見的癥狀，常由機(jī)械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激所致。其特點(diǎn)如下。

定位不準(zhǔn)確，這是內(nèi)臟痛最主要的特點(diǎn)，如腹痛病人常不能說出所發(fā)生疼痛的明確位置，因?yàn)橥从X感受器在內(nèi)臟的分布要比在軀體稀疏得多，而且內(nèi)臟感覺的傳入途徑比較分散。醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)整理搜集。

發(fā)生緩慢，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，即主要表現(xiàn)為慢痛，常呈漸進(jìn)性增強(qiáng)，但有時(shí)也可迅速轉(zhuǎn)為劇烈疼痛。

痛閾較高。內(nèi)臟感覺纖維的數(shù)目較少，且多為細(xì)纖維，痛閾較高，一般強(qiáng)度的刺激不引起主觀感覺。例如，在外科手術(shù)擠壓、切割或燒灼內(nèi)臟時(shí)，病人并不感覺疼痛。但臟器活動(dòng)較強(qiáng)烈時(shí)，則可產(chǎn)生內(nèi)臟感覺，如胃的饑餓收縮、直腸和膀胱的充盈等均可引起感覺。這些感覺的傳入纖維，一般認(rèn)為多與副交感神經(jīng)伴行進(jìn)入腦干。此外，在病理?xiàng)l件下或極強(qiáng)烈刺激下，則可產(chǎn)生痛覺。例如，內(nèi)臟器官過渡膨脹受到牽張、平滑肌痙攣以及缺血和代謝產(chǎn)物積聚等，皆可刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生內(nèi)臟痛。一般認(rèn)為，內(nèi)臟痛覺纖維多與交感神經(jīng)伴行進(jìn)入脊髓。

內(nèi)臟痛特別能引起不愉快的情緒活動(dòng)，并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動(dòng)改變，這可能是由于傳導(dǎo)內(nèi)臟痛覺的神經(jīng)通路與引起這些內(nèi)臟反應(yīng)的傳出通路之間存在密切的關(guān)系。