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脫水保健貼士:
在渴感正常的人,在可以得到水喝和能夠喝水的情況下,很少引起高滲性脫水,因?yàn)樵谒謫适У脑缙?,血漿滲透壓稍有增高時(shí),就會(huì)剌激口渴中樞。在喝水后,血漿滲透壓即可恢復(fù)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。脫水按細(xì)胞外液的滲透壓不同可分為三種類型。以失水為主者,稱為高滲(原發(fā))性脫水;以失鈉為主者,稱為低滲(繼發(fā))性脫水;水、鈉各按其在血漿中的含量成比例丟失者,稱為等滲性脫水。
只有在下述情況才會(huì)發(fā)生明顯的高滲性脫水:
1.水源斷絕:如沙漠迷路;
2.不能或不會(huì)飲水:如頻繁嘔吐的病人、昏迷病人、極度衰弱的病人等;
3.渴感障礙:下丘腦病變可損害口渴中樞;在有些并不引起失語癥的大腦皮質(zhì)腦血管意外的老年病人,也可發(fā)生渴感障礙。失水大于失鈉:即低滲液的喪失:
4.胃腸道失液:嘔吐和腹瀉時(shí)可能喪失含鈉量低的消化液,如部分嬰幼兒腹瀉的病兒,糞便鈉濃度在60mmol/L以下;
5.大量出汗:汗為低滲液;大汗時(shí)每小時(shí)可丟失水分800ml左右。
6.經(jīng)腎喪失低滲尿:如反復(fù)靜脈內(nèi)輸注甘露醇、尿素、高滲葡萄糖等時(shí),可因腎小管液滲透壓增高而引起滲透性利尿,排水多于排鈉。
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