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隱匿性腎病的鑒別診斷方法

2015-03-31 19:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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隱匿性腎病的鑒別診斷方法:

1.生理性蛋白尿:

生理性蛋白尿包括功能性蛋白尿(機體劇烈運動、發(fā)熱、低溫刺激、交感神經(jīng)興奮等狀態(tài)時出現(xiàn))、體位性蛋白尿(也稱為直立性蛋白尿,是指由于直立體位,使腰椎棘突前突時出現(xiàn),臥床后消失,部分人是由于胡桃夾現(xiàn)象出現(xiàn)),無癥狀性蛋白尿應與他們相互鑒別,臨床鑒別困難時常需要腎活檢醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。有時臨床診斷的生理性蛋白尿在腎活檢病理檢查后發(fā)現(xiàn)為隱匿性腎小球腎炎。

2.遺傳性腎小球疾?。?

主要是指良性家族性血尿及早期遺傳性進行性腎炎(又稱為Alport綜合征),以血尿為主要臨床表現(xiàn)的隱匿性腎炎需要與之鑒別,家族史及病理檢查在鑒別上具有重要的意義。

3.慢性腎炎:

存在水腫、高血壓及腎功能損害是鑒別隱匿性腎炎與慢性腎炎的關(guān)鍵,如果存在腎性水腫、腎性高血壓的一種,或存在非腎前性、腎后性因素導致的腎功能異常,均應診斷為慢性腎小球腎炎。

4.亞臨床型急性腎炎:

主要需要與臨床表現(xiàn)輕微的急性腎炎像話鑒別。需要檢查疾病的潛伏期及血清補體水平,必要時行腎活檢檢查。

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