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嘔吐伴頭痛與眩暈:
伴有頭痛,應(yīng)考慮高血壓腦病、偏頭痛、鼻竇炎、青光眼、屈光不正等。伴有眩暈者可能是梅尼埃病、迷路炎等,還需要了解是否由硫酸鏈霉素、卡那霉素、新霉素或慶大霉索等藥物引起。
另外對惡心嘔吐伴有厭食、疲乏,甚至出現(xiàn)黃疸,應(yīng)該警惕是否為病毒性肝炎,及時就診并隔離。在育齡女性必須了解月經(jīng)情況,如果未經(jīng)避孕(或避孕失敗)而超過4周尚未行經(jīng)者,要考慮是否為早孕所致的惡心與嘔吐。我在臨床上曾遇到一位36歲的婦女,因惡心嘔吐兩月,四處看醫(yī)生,天天服中西藥,就是無效。后來了解到她月經(jīng)已三月未行,因為“上環(huán)”了,因此之前的醫(yī)生沒有考慮妊娠、我囑其做子宮B超,結(jié)果發(fā)現(xiàn),懷孕兩個多月了。自愿人工流產(chǎn)后,惡心嘔吐的癥狀完全消失。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理還有一位40歲婦女,反復(fù)嘔吐4個月,四處投醫(yī),遍服中藥西藥無效,延醫(yī)與我,體檢時發(fā)現(xiàn)貧血征,即囑其做腎功能全項,結(jié)果,BUN、SCR數(shù)倍于正常,原來,她的嘔吐是由于腎病綜合癥導(dǎo)致的電介質(zhì)紊亂和酸堿失衡引起。
與嘔吐在臨床上十分常見。多因消化系統(tǒng)本身病變所致,也可因消化系統(tǒng)以外的全身性疾病導(dǎo)致。要想對惡心與嘔吐作出正確診斷,需要去醫(yī)院進行全面系統(tǒng)的檢查。反復(fù)和持續(xù)的劇烈嘔吐多引起嚴重并發(fā)癥,故應(yīng)該予以重視,及時到醫(yī)院檢查治療。