顱腦外傷-腦震蕩:
腦損傷當(dāng)中較輕的一種。一般認(rèn)為是腦功能的一時(shí)性紊亂而無(wú)明顯的器質(zhì)性損傷。意識(shí)障礙常在半小時(shí)之內(nèi)恢復(fù)。意識(shí)障礙的發(fā)病機(jī)理,可能是腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受刺激。正常時(shí),腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)是非特異性上行激活系統(tǒng)的重要組成部分,脊髓傳來(lái)的各種刺激信號(hào)通過(guò)此處到達(dá)丘腦、間腦,再向大腦皮質(zhì)廣泛投射,使大腦皮質(zhì)處于清醒或興奮狀態(tài)。此系統(tǒng)受損時(shí)必然產(chǎn)生意識(shí)障礙。腦震蕩的臨床表現(xiàn)是:
①原發(fā)性意識(shí)障礙,即傷后馬上出現(xiàn)的昏迷。清醒后有嗜睡、頭痛、頭暈、心悸等。
②逆行性健忘。不能記憶受傷當(dāng)時(shí)或傷前一段時(shí)間的情況。健忘時(shí)間的長(zhǎng)短可提示腦受傷的輕重。
③植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。傷后有面色蒼白、冷汗、瞳孔變化,血壓下降、脈弱及呼吸緩慢等。隨意識(shí)的改善上述癥狀亦會(huì)逐漸消失。但仍會(huì)有頭痛、頭暈、心悸、惡心、失眠和注意力不集中等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液壓力及成分均正常。本病主要對(duì)癥治療,給予鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛藥物,臥床休息1周。生活規(guī)律、體育活動(dòng)均有助于恢復(fù)。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理有些病人傷后很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),仍存在植物神經(jīng)功能紊亂癥狀,舊稱腦震蕩后遺癥,今稱腦震蕩后綜合征或腦震蕩后植物神經(jīng)功能紊亂。