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腎功能不全的病因及分期

2016-01-20 10:36 醫(yī)學教育網
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腎功能不全的病因及分期

病因:

1.腎臟疾?。喝缂毙?、慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,腎結核,化學毒物和生物性毒物引起的急性腎小管變性、壞死,腎臟腫瘤和先天性腎臟疾病等。

2.腎外疾病:如全身性血液循環(huán)障礙(休克、心力衰竭、高血壓?。泶x障礙(如糖尿?。┮约澳蚵芳不迹蚵方Y石、腫瘤壓迫)等。

分期癥狀:

第一期

腎功能儲備代償期。因為腎臟儲備代償能力很大,因此臨床上腎功能雖有所減退,但其排泄代謝產物及調節(jié)水、電解質平衡能力仍可滿足正常需要,臨床上并不出現(xiàn)癥狀,腎功能化驗也在正常范圍或偶有稍高現(xiàn)象。

第二期

腎功能不全期。腎小球已有較多損害,60%-75%,腎臟排泄代謝廢物時已有一定障礙,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出現(xiàn)貧血,疲乏無力,體重減輕,精神不易集中等。但常被忽視,若有失水、感染、出血等情形,則很快出現(xiàn)明顯癥狀。醫(yī)學/教育網搜集整理。

第三期

腎功能衰竭期。腎臟功能已損害相當嚴重,75%-95%,不能維持身體的內環(huán)境穩(wěn)定,患者易疲勞,乏力,注意力不能集中等癥狀加劇,貧血明顯,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明顯,并常有酸中毒。此期又稱氮質血癥期。

第四期

尿毒癥期或腎功能不全終末期。此期腎小球損害已超過95%,有嚴重臨床癥狀,如劇烈惡心、嘔吐,尿少,浮腫,惡性高血壓,重度貧血,皮膚瘙癢,口有尿臊味等。

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