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脊柱結(jié)核的檢查

脊柱結(jié)核的檢查:

1.X線檢查

(1)骨關(guān)節(jié)改變:X線片上以骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄為主。一般在發(fā)病后2個(gè)月內(nèi)沒有陽性X線征象。因此,對(duì)可疑病例需重復(fù)攝片或采用其他檢查。中心型的骨質(zhì)破壞集中在椎體中央,在側(cè)位片比較清楚。很快出現(xiàn)椎體壓縮成楔形,前窄后寬。也可以侵犯至椎間盤,累及鄰近椎體。邊緣型的骨質(zhì)破壞集中在椎體的上緣或下緣,很快侵犯至椎間盤,表現(xiàn)為椎體終板的破壞和進(jìn)行性椎間隙狹窄,并累及鄰近兩個(gè)椎體。邊緣型的骨質(zhì)破壞與楔形壓縮不及中心型明顯,故脊柱后凸不重。

(2)寒性膿腫表:在頸椎側(cè)位片上表現(xiàn)為椎前軟組織影增寬、氣管前移;胸椎正位片上可見椎旁增寬軟組織影,可為球狀、梭狀或筒狀,一般并不對(duì)稱。在腰椎正位片上腰大肌膿腫的表現(xiàn)為一側(cè)腰大肌陰影模糊,或腰大肌陰影增寬、飽滿或局限性隆起,膿腫甚至可流注至臀部及股三角區(qū)。在慢性病例可見多量鈣化陰影。

2.CT檢查

可以清晰地顯示病灶的部位,可見有空洞和死骨形成。即使是小型的椎旁膿腫,在CT檢查時(shí)也可發(fā)現(xiàn)。CT檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)腰大肌膿腫有獨(dú)特的價(jià)值。

3.MRI(磁共振)檢查

具有早期診斷價(jià)值,在炎性浸潤階段即可顯示異常信號(hào),還可用以觀察脊髓有無受壓和變性。醫(yī)/學(xué)/教育網(wǎng)整理搜集

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