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強迫癥鑒別診斷

2014-12-02 17:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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強迫癥鑒別診斷:

首先需要鑒別正常的重復行為,以免草木皆兵、診斷擴大化。幾乎每個人都會有些重復行為或有既定順序的動作,比如離開家前會反復拉兩三次門以確保門關上了;刷牙總是會按照先用左手拿杯子裝水,再用右手取牙刷,接著用左手擠牙膏的順序進行。一般這種習慣行為是為了提高效率,并不讓人感到痛苦,也不影響正常生活。而明確有強迫癥狀的患者則需要與以下疾病相鑒別:

1.精神分裂癥:

該病患者也可產生強迫癥狀,但往往不以強迫為苦惱,更不會主動尋求治療,強迫思維的內容多怪誕離奇且有幻覺妄想等精神病性癥狀,一般容易鑒別,但嚴重的強迫癥病人有時也可伴有短暫的精神病性癥狀,應注意辨別。

2.抑郁癥

該病患者可出現(xiàn)強迫癥狀,而強迫癥患者也可產生抑郁情緒,鑒別主要是識別哪些是原發(fā)性的癥狀、出現(xiàn)在先。

3.焦慮癥

兩者都可有焦慮表現(xiàn),強迫癥的焦慮多因強迫思維的反復出現(xiàn)或強迫行為無法實施而出現(xiàn),相比之下,焦慮癥的焦慮可以是無緣無故、缺乏特定對象的。

4.藥物引起的強迫癥狀:

一些藥物,如氯氮平在治療精神分裂癥過程中可引起強迫癥狀,但患者并不感到苦惱,停藥后癥狀逐漸緩解消失醫(yī)學.教育網(wǎng)整理。

5.器質性精神障礙:

大腦某些部位的器質性病變,如出血或梗死可出現(xiàn)強迫癥狀,所以在診斷時詢問相關腦血管疾病病史,完成頭顱磁共振等相關輔助檢查是相當必要的。

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