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腦血栓形成的檢查方法

2014-11-28 19:10 醫(yī)學教育網
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腦血栓形成的檢查方法:

1.實驗室檢查:

(1)腰椎穿刺檢查腦脊液:腦脊液是流通于大腦和脊髓表面的一種清亮液體。只是在不能做CT檢查臨床又難以區(qū)別腦梗死與腦出血時進行,通常腦壓及腦脊液常規(guī)正常。

(2)生化檢查主要是查找腦血管病危險因素,如脂代謝紊亂、高血糖、高同型半胱氨酸血癥等。

2.輔助檢查:

(1)神經影像學檢查①頭部CT多數病例發(fā)病24h后頭部CT逐漸顯示低密度梗死灶。發(fā)病后2~15天可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶,大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應出血性梗死呈混雜密度。但有時CT不能顯示腦干、小腦較小梗死灶。②頭部MRIMRI可清晰顯示早期缺血性梗死腦干及小腦梗死靜脈竇血栓形成等。梗死后數小時即出現T1低信號T2高信號病灶,出血性梗死顯示其中混雜T1高信號。功能性MRI彌散加權成像(DWI)可早期診斷缺血性卒中,發(fā)病2h內即顯示缺血病變?yōu)樵缙谥委熖峁┲匾畔?。③腦血管造影(DSA)可發(fā)現血管狹窄及閉塞部位,顯示動脈炎、煙霧?。ㄒ卜QMoyamoya病)、動脈瘤和動靜脈畸形等。

(2)經顱多普勒(TCD)可發(fā)現頸動脈及頸內動脈狹窄、動脈粥樣硬化斑或血栓形成。超聲心動圖檢查可發(fā)現心臟附壁血栓、心房黏液瘤和二尖瓣脫垂。

(3)頸動脈及鎖骨下動脈彩超可發(fā)現局部的斑塊及狹窄。強回聲及等回聲斑塊為不穩(wěn)定斑塊,低回聲及混合回聲斑塊為不穩(wěn)定斑塊。不穩(wěn)定斑塊容易導致腦梗死。斑塊的性質比斑塊的大小及管腔狹窄程度更重要。醫(yī)學.教育網整理斑塊的厚度比斑塊的長度更重要。斑塊越厚對血流的影響越大。

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