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脊髓病變分類

脊髓病變分類:

1、脊髓出血或血腫:指脊髓損傷后脊髓實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,這在血管畸形者更易發(fā)生。其程度可從細(xì)微的點(diǎn)狀出血到血腫形成不等。少量出血者,血腫吸收后其脊髓功能有可能得到部分或大部分恢復(fù);嚴(yán)重的血腫易因瘢痕形成而預(yù)后不佳。

2、脊髓挫傷:脊髓挫傷的程度有較大差別,從十分輕微的脊髓水腫、點(diǎn)狀或片狀出血到脊髓廣泛挫裂不等,并隨著時(shí)間的延長(zhǎng),由于神經(jīng)膠質(zhì)和纖維組織增生等改變,繼而導(dǎo)致瘢痕形成、脊髓萎縮以致引起不可逆性后果。

3、脊髓受壓:髓外組織,包括骨折片、內(nèi)陷的韌帶、脫出的髓核、血腫及后期的骨刺、骨痂、粘連性束帶、瘢痕等以及體外的異物可造成對(duì)脊髓組織的直接壓迫導(dǎo)致脊髓損傷。這種壓迫可引起局部的缺血、缺氧、水腫及淤血等,從而改變且加重了脊髓的受損程度。

4、脊休克:與脊髓震蕩不同,脊休克不是暴力直接作用于脊髓所致。其臨床表現(xiàn)為損傷椎節(jié)以下肌張力降低,肢體呈弛緩性癱瘓,感覺及骨骼肌反射消失,引不出病理反射,大便失禁及小便潴留等。

5、震蕩:是最輕的一種脊髓損傷,與腦震蕩相似,在臨床上較為多見的是由傳導(dǎo)暴力通過脊柱后部傳到脊髓,并出現(xiàn)數(shù)分鐘至數(shù)十小時(shí)的短暫性功能喪失。這一類型的脊髓損傷在恢復(fù)時(shí),一般先從下肢開始。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理由于脊髓組織形態(tài)上無可見的病理改變,因此其生理功能紊亂多可獲得恢復(fù),屬可逆性。

6、斷裂:除火器傷外,脊柱脫位超過一定限度時(shí),脊髓也可出現(xiàn)部分或完全斷裂,導(dǎo)致脊髓損傷,以致引起脊髓傳導(dǎo)功能的大部或全部喪失,外形上看,硬膜囊大多保持完整;但骨折脫位十分明顯的嚴(yán)重型,硬膜囊亦可同時(shí)斷裂。

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