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怎樣治療房室傳導阻滯

2015-05-27 19:22 醫(yī)學教育網
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怎樣治療房室傳導阻滯:

嚴重的二度II型和三度房室傳導阻滯可使心室率顯著減慢,伴有明顯癥狀如暈厥、意識喪失、阿-斯綜合征發(fā)作時,需要植入起搏器治療,以免發(fā)生長時間心臟停跳,導致生命危險。

起搏器可分為單腔、雙腔、三腔起搏器。對于房室傳導阻滯的患者,如經濟條件許可,最好植入雙腔起搏器,這樣接近正常的心房先收縮、心室后收縮的功能。但如果經濟困難,單腔起搏器也能救命。如果合并心衰,可考慮植入三腔起搏器。

植入永久性起搏器的適應證包括:

1.伴有臨床癥狀的任何水平的高度或完全性房室傳導阻滯醫(yī)學|教育網整理;

2.束支-分支水平阻滯,間歇發(fā)生二度II型房室傳導阻滯,且有癥狀者;

3.病態(tài)竇房結綜合征或房室傳導阻滯,心室率經常低于50次/分,有明顯臨床癥狀,或是間歇發(fā)生心室率低于40次/分,或由動態(tài)心電圖顯示有長達3s的RR間期(房顫患者長間歇可放寬至5s),雖無癥狀,也應考慮;

4.有竇房結功能障礙或(及)房室傳導阻滯的患者,因其他情況必須使用減慢心率藥物時,為保證適當的心室率,應植入起搏器。

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