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炎癥性腸病的臨床表現(xiàn)

2016-01-13 15:01 醫(yī)學教育網
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一般起病緩慢,少數(shù)急驟。病情輕重不一。易反復發(fā)作,發(fā)作誘因有精神刺激、過度疲勞、飲食失調、繼發(fā)感染等。

1.腹部癥狀

(1)腹瀉:血性腹瀉是UC最主要的癥狀,糞中含血、膿和黏液。輕者每日2~4次,嚴重者可達10~30次,呈血水樣;CD腹瀉為常見癥狀,多數(shù)每日大便2~6次,糊狀或水樣,一般無膿血或黏液,與UC相比,便血量少,鮮血色少。

(2)腹痛:UC常為局限于左下腹或下腹部陣發(fā)性痙攣性絞痛,疼痛后可有便意,排便后疼痛暫時緩解。絕大多數(shù)CD均有腹痛,性質多為隱痛、陣發(fā)性加重或反復發(fā)作,部分以右下腹多見,與末端回腸病變有關,其次為臍周或全腹痛。醫(yī)學/教育網整理搜集

(3)里急后重:因直腸炎癥刺激所致。

(4)腹塊:部分CD可出現(xiàn)腹塊,以右下腹和臍周多見,因腸粘連、腸壁和腸系膜增厚、腸系膜淋巴結腫大所致,內瘺形成以及腹內膿腫等均可引起腹塊。

2.全身癥狀

(1)貧血:常有輕度貧血,疾病急性爆發(fā)時因大量出血,致嚴重貧血。

(2)發(fā)熱:急性重癥患者有發(fā)熱伴全身毒血癥狀,1/3CD患者可有中等度熱或低熱,間歇出現(xiàn),因活動性腸道炎癥及組織破壞后毒素吸收引起。

(3)營養(yǎng)不良:因腸道吸收障礙和消耗過多,常引起患者消瘦、貧血、低蛋白血癥等表現(xiàn)。年幼患者伴有生長受阻表現(xiàn)。

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