慢性粒細胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤，它的特點是產(chǎn)生大量不成熟的白細胞，這些白細胞在骨髓內(nèi)聚集，抑制骨髓的正常造血；并且能夠通過血液在全身擴散，導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血、容易出血、感染及器官浸潤等。

一.慢性粒細胞白血病的臨床表現(xiàn)：

1.多發(fā)人群

慢性粒細胞白血病是一種相對少見的惡性腫瘤，大約占所有癌癥的0.3%，占成人白血病的20%；一般人群中，大約每10萬有1至2個人患有該病。慢性粒細胞白血病可以發(fā)生于任何年齡的人群，但以50歲以上的人群最常見，平均發(fā)病年齡為65歲，男性比女性更常見醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理搜集。

2.臨床分期

慢性粒細胞白血病進展緩慢，根據(jù)骨髓中白血病細胞的數(shù)量和癥狀的嚴(yán)重程度，分為三個期：慢性期、加速期和急變期。其中，大約有90%病人診斷時為慢性期，每年約3%至4%慢性期進展為急變期。

3.疾病癥狀

因為慢性粒細胞白血病進展比較緩慢，所以很多病人沒有癥狀，尤其在早期的病人，隨著疾病的進展，白血病破壞骨髓正常造血功能，浸潤器官，引起了明顯但非特異的癥狀。包含有：1.貧血：表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白或活動后氣促等；2.反復(fù)感染且不易治好：主要由于缺少正常的白細胞，尤其是中性粒細胞；3.出血傾向：容易出血、出血不止、牙齦出血、大便出血及月經(jīng)不規(guī)則出血等，由于血小板減少引起；4.脾大、不明原因的消瘦及盜汗等。

二.慢性粒細胞白血病的診斷治療：

慢性粒細胞白血病治療依賴于疾病的分期、年齡和健康狀況等。

1.慢性期

治療目的：控制疾病進展和維持血細胞在正常范圍，可以使用羥基尿、干擾素或格列衛(wèi)等。某些年輕病人可以考慮干細胞移植以獲得治愈的機會。

治療方案：酪氨酸激酶抑制劑（最佳推薦）（1）伊馬替尼400mg口服1/日。（2）尼羅替尼300mg口服2/日③達沙替尼100mg口服1/日。2）配型相合的相關(guān)或無關(guān)供者的異基因造血干細胞移植（HSCT）（酪氨酸激酶抑制劑無法耐受時考慮）。

2.加速期和急變期

治療的目的：是清除白血病細胞，恢復(fù)骨髓造血功能或回到慢性期。

治療方案：

（1）酪氨酸激酶抑制劑：尼羅替尼或者達沙替尼

（2）配型相合的相關(guān)或無關(guān)供者的異基因造血干細胞移植（HSCT）（酪氨酸激酶抑制劑無法耐受時考慮）。

（3）可采用新藥臨床試驗。一些病人診斷時外周血出現(xiàn)大量的白細胞，引起血液循環(huán)阻力增大及血管堵塞，引起出血或高凝血癥等，需要通過白細胞分離術(shù)或化療來降低白血病細胞數(shù)量。同時需要大量補液，將細胞壞死釋放出來的毒性物質(zhì)排除體外。