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亞急性滲液縮窄性心包炎的臨床概述

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亞急性滲液縮窄性心包炎是指心包臟層縮窄同時伴有多量心包滲液的一種特殊類型病變。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集可由結(jié)核、反復(fù)發(fā)作的非特異性心包炎、外傷、放射、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、尿毒癥、硬皮病等引起。部分原因不明。臨床表現(xiàn)兼有心包填塞和縮窄的表現(xiàn),奇脈較縮窄性心包炎為多見。X線示心影明顯擴(kuò)大,很少見到心包鈣化影。心包內(nèi)注射氣體后造影見有心包壁層增厚,心影正?;蚩s小。心電圖示QRS波低電壓,T波低平或倒置,心包穿刺放液后,中心靜脈壓及右心房壓仍保持在原有的高水平,右心房壓力曲線中X傾斜明顯或Y傾斜相等,當(dāng)心包放液后,Y傾斜加深。本病常于一年內(nèi)進(jìn)展為縮窄性心包炎。用激素和心包穿刺治療雖能取得暫時療效,但不能防止其發(fā)展為縮窄性心包炎,故治療主要依靠心包剝離術(shù)。

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