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自體瓣膜心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn):
(1)癥狀
①幾乎均有發(fā)熱。亞急性者起病隱匿醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
②可有全身不適、乏力、食欲不振和體重減輕等非特異性癥狀??捎谐趶埿缘蜔幔话?lt;39℃,午后和晚上高,伴寒戰(zhàn)和盜汗。③頭痛、背痛和肌肉關(guān)節(jié)痛常見。④急性者呈暴發(fā)性敗血癥過程,有高熱寒戰(zhàn),常訴頭、胸、背和四肢肌肉關(guān)節(jié)疼痛。⑤突發(fā)心力衰竭者較常見。
(2)體征
①心臟雜音絕大多數(shù)可聞及心臟雜音,急性者要比亞急性者更易出現(xiàn)雜音強(qiáng)度和性質(zhì)的變化,或出現(xiàn)新的雜音(尤以主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全多見)。
②周圍體征多為非特異性,包括:A.瘀點(diǎn),可出現(xiàn)于任何部位,以鎖骨以上皮膚、口腔粘膜和結(jié)合膜常見,病程長者較多見;B.指(趾)甲下裂片狀出血;C.Roth斑,為視網(wǎng)膜的卵圓形出血斑,其中心呈白色,多見于亞急性感染;D.Osler結(jié)節(jié),為指(趾)墊出現(xiàn)的豌豆大的紅或紫色痛性結(jié)節(jié),較常見于亞急性者;E.Janeway損害,為手掌和足底處直徑1~4mm出血紅斑,主要見于急性患者;F杵狀指和趾。
?、燮⒋笠娪?0%的病程>6周的患者,急性者少見?!?/p>
?、?a href="http://348239.com/jibing/pinxue/" target="_blank" title="貧血" class="hotLink" >貧血較常見,尤其多見于亞急性者,多為輕、中度貧血,晚期患者可重度貧血。·
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