間接測(cè)量腹內(nèi)壓-ICU護(hù)理:

方法：膀胱內(nèi)壓的測(cè)定，這種方法具有無創(chuàng)性，簡(jiǎn)便易行，相關(guān)性好等特點(diǎn)。是目前公認(rèn)的間接測(cè)定內(nèi)壓力的“金標(biāo)準(zhǔn)”，膀胱間接測(cè)定是腹內(nèi)壓的最好標(biāo)準(zhǔn)，亦是目前臨床最常用的方法。

具體方法如下：將患者平臥，在無菌操作下進(jìn)行，經(jīng)尿道膀胱插入Forley尿管，排空膀胱后，將50～100ml無菌等滲鹽水經(jīng)尿管注入膀胱內(nèi)，夾住尿管，連接尿管與尿袋，在尿管與引流袋之間連接“T”型管或三通接頭，接壓力計(jì)進(jìn)行測(cè)定，或用導(dǎo)尿管直接血壓計(jì)測(cè)定，以恥骨聯(lián)合處為調(diào)零點(diǎn)，通過連續(xù)動(dòng)態(tài)測(cè)定。

分級(jí)：cheatham等將腹腔間隙綜合征分為4級(jí)，腹內(nèi)壓10～14mmHg為Ⅰ級(jí)，15～24mmHg為Ⅱ級(jí)，25～35mmHg為Ⅲ級(jí)，>35mmHg為Ⅳ級(jí)。Ⅰ級(jí)腹壓無須處理，Ⅱ級(jí)要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，若已出現(xiàn)少尿、無尿、缺氧、氣道壓升高，則根據(jù)具體情況采用不同方式減壓，Ⅲ級(jí)一般手術(shù)減壓，Ⅳ級(jí)需立即減壓術(shù)。連續(xù)動(dòng)態(tài)測(cè)定腹內(nèi)壓對(duì)早期診斷、及時(shí)治療及護(hù)理、提高危重病人的治療效果有著重要意義醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

為保證測(cè)量值的準(zhǔn)確，減少感染幾率，護(hù)理操作中應(yīng)注意：

①測(cè)壓時(shí)排空膀胱，囑病人采取正確臥位，即平臥位；

②應(yīng)用測(cè)壓管測(cè)壓及呼吸末正壓對(duì)腹腔壓力的影響；

③向膀胱內(nèi)注入生理鹽水時(shí)注意無菌操作，嚴(yán)密消毒各連接口處，防止尿路感染。