強堿類中毒急救護理:
1.對強酸、強堿類毒物接觸皮膚病人,清洗毒物首選液以清水為宜,并要求沖洗15~30分鐘或稍長一些,然后選用合適的中和劑繼續(xù)沖洗,如酸灼傷,局部用2%~5%碳酸氫鈉或1%肥皂水中和,堿灼傷用1%醋酸或4%硼酸中和。
2.口服強酸、強堿的病人禁止洗胃,可給予胃粘膜保護劑如牛奶、蛋清、米湯、植物油等經(jīng)胃管緩慢注入胃內,注意用力不要過大、速度不宜過快,防止造成穿孔。
3.嚴密觀察病情:注意體溫、脈搏、呼吸、血壓血及神志變化;止痛藥物應慎重;注意觀察有無縱隔炎、腹膜炎的表現(xiàn),宜用4~6L/min吸氧。
4.口腔護理:吞服強酸強堿類毒物,口腔粘膜易致糜爛、出血、壞死,即刻用大量清水、中和劑沖洗。已引起口腔粘膜灼傷者,口腔分泌物增加,再加上食管痙攣易致吸人性肺炎,因此,要加強口腔護理,可用1%~4%雙氧水擦洗口腔,防止厭氧菌感染,動作宜輕柔,盡量避開新鮮創(chuàng)面。急性期宜少漱口,以減少疼痛,避免再出血。
5.營養(yǎng)支持:中毒早期嚴格禁食,經(jīng)中心靜脈胃腸外營養(yǎng),中毒恢復期改為流質飲食,少量多餐,漸過渡到半流質、普食,避免干、硬、刺激性、不易消化食物的攝人。吞咽障礙者可考慮鼻飼供給營養(yǎng),應注意過早地插入胃管有引起食管狹窄延長的可能,應慎用。
6.心理護理:由于此類病人極度痛苦,尤其出現(xiàn)食管狹窄不能進食者醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,再加上經(jīng)濟的負擔,極易產(chǎn)生悲觀絕望情緒。因此,應加強與病人的溝通,取得病人信賴,鼓勵其傾吐內心痛苦、矛盾及沖突,及時給予疏導和心理支持,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和生活的勇氣,實行24小時監(jiān)控,防止病人過激行為。