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考試輔導(dǎo)
胸腔積液護(hù)理:
【評估】
1、評估咳嗽、咳痰、呼吸困難的程度和性質(zhì)。
2、評估有無胸痛,疼痛的部位和性質(zhì)。
3、評估生命體征和動脈血氣指標(biāo)。
4、評估胸部體征,如叩診呈濁音,呼吸音是否清晰。
5、評估惡性胸腔積液病人是否伴有消瘦、貧血貌、惡液質(zhì),鎖骨上淋巴結(jié)腫大。
6、評估病人的心理狀態(tài)。
【護(hù)理】
1.密觀察生命體征的變化,注意監(jiān)測體溫的變化。
2.給予半臥位,胸悶氣急時給予吸氧。
3.胸痛劇烈時給予止痛劑。
4.協(xié)助醫(yī)生抽胸水,觀察胸水的顏色、量并記錄。
5.如有胸腔閉式引流,應(yīng)嚴(yán)密觀察引流是否通暢,記錄引流量。
6.每日更換胸腔閉式引流瓶,嚴(yán)格無菌操作醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,避免逆行感染。
7.鼓勵患者臥床休息,給予高蛋白、高熱量、粗纖維飲食。
8.做好心理護(hù)理,消除緊張心理。
【健康指導(dǎo)】
(1)注意飲食,避免勞累。
(2)避免受涼預(yù)防呼吸道感染,戒煙。
(3)注意多食富含粗纖維、高熱量、高蛋白飲食。
(4)遵醫(yī)囑按時服藥,定期門診復(fù)查。
(5)一旦出現(xiàn)胸痛、呼吸困難立即到醫(yī)院救治。