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骨盆護(hù)理概述

骨盆護(hù)理概述:

一、骨盆的組成及分界:

(1)組成:骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨經(jīng)關(guān)節(jié)、軟骨及韌帶連結(jié)而成。在骶骨與髂骨之間有骶髂關(guān)節(jié),骶骨與尾骨之間有骶尾關(guān)節(jié),兩恥骨間借纖維軟骨相連而形成恥骨聯(lián)合。關(guān)節(jié)與恥骨聯(lián)合周圍均有韌帶附著,其中以骶骨尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶和骶骨與坐骨結(jié)節(jié)之間的骶結(jié)節(jié)韌帶較重要。

(2)分界:以恥骨聯(lián)合上緣、兩側(cè)髂恥線及骶骨岬上緣為界,將骨盆分為上、。下兩部分,上稱假骨盆(大骨盆),與產(chǎn)科關(guān)系不大;下稱真骨盆(小骨盆),是胎兒娩出的通道,又稱骨產(chǎn)道醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。臨床上檢查骨盆主要是了解真骨盆的情況。

二、骨盆的平面及徑線:

為了便于理解分娩過程,將真骨盆分為三個假想平面。

(1)入口平面:即真假骨盆的分界面,呈橫橢圓形,有四條徑線。

1)前后徑:又稱真結(jié)合徑,自恥骨聯(lián)合上緣中點至骶骨岬上緣中點的距離,平均長11cm.

2)橫徑:為兩側(cè)髂恥線之間最長的距離,平均長l3cm.

3)斜徑:左右各一,為一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)上緣至對側(cè)髂恥隆起的距離,平均長12cm.

(2)中骨盆平面(最小平面):呈縱橢圓形,前為恥骨聯(lián)合下緣,兩側(cè)為坐骨棘,后在第4、5骶椎之間。此平面有兩條徑線。

1)前后徑:自恥骨聯(lián)合下緣中點至第4、5骶椎之間的距離,平均ll.5cm.

2)橫徑:兩坐骨棘之間的距離,平均長10cm.

(3)出口平面:由兩個在不同平面的三角形組成。前三角形的頂點為恥骨聯(lián)合下緣,兩邊為恥骨降支,后三角形頂點為骶尾關(guān)節(jié),兩邊為骶結(jié)節(jié)韌帶;共同底邊為坐骨結(jié)節(jié)間徑。出口平面有四條徑線。

1)前后徑:自恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)的距離,平均長11.5cm.

2)橫徑:為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣的距離,又稱坐骨結(jié)節(jié)間徑,平均長9cm,是骨盆出口平面的重要徑線。

3)前矢狀徑:自恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點的距離,平均長6cm.

4)后矢狀徑:自骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點的距離,平均長9cm.如出口橫徑稍短,后矢狀徑略長,二者之和相加大于l5cm時,胎頭可利用后三角區(qū)娩出。

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