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小兒急性腎衰護理措施

2016-07-26 16:21 醫(yī)學教育網
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小兒急性腎衰護理措施:

① 維持體液平衡:

少尿期控制液體入量,每日補液量=顯性失水+非顯性失水-內生水,寧少勿多。詳細記錄24小時液體出入量,出液量包括尿量、嘔吐、腹瀉量、汗液、引流液、透析超濾量等,入液量包括攝入的所有食物的含水量、補液量。每日測體重,以了解體內水分潴留情況,理想的控制標準是每日體重減少0.5kg.多尿初期的補水基本原則是補充量為排出量的1/2~1/3,適量補充鈉鹽,當血鉀濃度降低時極其慎重地補充鉀鹽。

② 密切觀察病情:

定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓并作記錄;常規(guī)留置尿管,準確記錄每小時尿量及尿比重;監(jiān)測腎功能各項指標及血清電解質含量。

③ 保證營養(yǎng)均衡:

少尿期控制飲食,3日內不宜攝入蛋白質,嚴禁含鉀食物,醫(yī)|學教育網搜集整理不輸庫血;經過3~4日之后,組織分解代謝減慢,可適當補充少量蛋白質,如行透析治療,可適當補充蛋白質,但仍應嚴格禁止鉀的攝入。

④ 積極防治感染:

遵醫(yī)囑使用抗生素,做好各種導管如靜脈通路、尿管的護理,各種操作嚴格遵守無菌原則。

⑤ 做好透析護理:

計算每小時的出入液量,量出為入,監(jiān)測電解質,調整每小時的置換液量,保持動靜脈管道的通暢,避免發(fā)生扭曲及阻塞,注意觀察透析液的色澤,置管處每日嚴格按無菌原則進行換藥,預防感染,注意觀察病人的體溫、醫(yī)|學教育網搜集整理脈搏、呼吸、血壓及有無腹痛等并發(fā)癥表現,如有異常應及時報告醫(yī)師處理。

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